自身免疫问题(包括疾病)诊疗(2)

admin 发布日期:2023-05-22 共306人围观

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1部分——认识论知识须知应知部分:

2部分——方法论知识行动须知应知部分:

2部分

——方法论知识行动须知应知部分

一、问题阶段(统筹总览):

基于认识论的系统知识,才能对问题的分类进行“格局不狭隘”的总览,否则就会盲人摸象,看到一小部分就认为是全部。

由自身免疫的定义可知,自身免疫本来是一项非常重要的生理性功能,用来清除自身组织中的腐败、损坏、失能、堕落以至变节分子而达到机体良好健康状态的正向力量,犹如人类社会的国家检察机关。由于破坏因素作用,出现了异常改变,这些异常改变问题中,一部分具有典型病症和临床表现的,就被称为自身免疫疾病,因此,自身免疫疾病是特殊性的自身免疫问题,其中包涵着普遍性的自身免疫问题,即所谓普遍性寓于特殊性之中。

理解了普遍性寓于特殊性之中,就能在自身免疫疾病中看到一般性的自身免疫问题,这样就能把疾病化解为具体问题,然后化整为零而各个击破,这是健康诊疗方法学的智慧。

对于自身免疫问题的分类,可以通过多种形式来进行,常用的分类是主要矛盾方式的问题分类法,比如按照自身免疫改变性质来分:

第一方面,是自身抗原同志表现不好,

1)该隐蔽时却暴露了,不该接触却接触了。

2)洁身自好做得不好,被坏人拉下水

自身抗原存在如下行为表现:

受贿—把坏人的东西装自己身上、和坏人搞到一起(你中有我我中有你而把麻烦惹上身)、腐败/残损/变质/变性……

第二方面,免疫系统的同志表现不好

1)免疫耐受性异常

免疫耐受性(好人证过期)失效。

错误的免疫耐受性,麻皮大意对坏人视而不见。

2)自身敏感性异常

视力和嗅觉错误,发生错误判断,把好人当坏人。

对坏人轻描淡写的攻击。

第三方面,是特殊时期的特殊需要问题

比如器官移植,就是特殊情况下的特殊问题处理,这时候移植进来的器官,需要当成自己人看待,培养耐受性,而不是旧习不改,一个劲的进行免疫攻击。

二、早发现和早诊断问题

1、基于“先兆”因素的筛查—风险评定—问题早发现检测。

在未发生明显的症状和临床表现之前的早发现,是防患于未然的未病诊疗思维。

2、基于症状的按图索骥

在有早期症状和表现之后即开始早发现,虽然晚了点,但还没有惹出大乱子,浪子回头,金不换。

3、基于疾病中的具体问题早发现

在疾病发生后,能将寓于疾病特殊性中的普遍性问题——主要矛盾分离出来,进行精准诊断,充分利用一切有效手段尤其是非药物手段来解决,这就能把日常问题处理在日常……

三、早治疗问题

1、治疗思路—方法学道路

把问题看成病,用药物为主的手段来治疗

把问题具体化,用对应治疗的最有效手段来解决。

2、常用疗法

1)免疫抑制

糖皮质激素,环孢素,环磷腺苷,雷公藤制剂等。

2)免疫耐受性重建

脱敏—培养耐受性

生物治疗

3)消除自身抗原异常改变

自身组织的损伤和变性,是自身抗原异常的常见现象,因此,防治自身组织细胞损伤变性是主要对策。

4)控制炎症反应的对症治疗

控制炎症介质水平

减少前列腺素、白三烯水平,饮食上调节omega3/6比值(4:1),增加食物抗氧化指数(>10000,控制大便排空时间(每周不低于4次),严格控制致炎食物。

抗组胺,

在炎症活动期给予抗组胺药品以减轻症状。

抗氧化自由基:

姜黄素、槲皮素、维生素CDB1B2等。

四、诊疗行动平衡调控问题

1、不诊而疗违背方法学原理

诊断是动态的,要把复杂问题搞清楚,不是一锤子买卖。在诊疗循环中不断发现更有价值意义的细化问题,就是精准诊断,由此引导更具针对性的治疗,形成诊疗循环。

2、诊一次治一辈子是方法学原则错误

3、重视疗法而忽视动态诊疗循环的错误。


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