目录:
第1部分——认识论知识须知应知部分:
第2部分——方法论知识行动须知应知部分:
第2部分
——方法论知识行动须知应知部分
一、问题阶段(统筹总览):
基于认识论的系统知识,才能对问题的分类进行“格局不狭隘”的总览,否则就会盲人摸象,看到一小部分就认为是全部。
由自身免疫的定义可知,自身免疫本来是一项非常重要的生理性功能,用来清除自身组织中的腐败、损坏、失能、堕落以至变节分子而达到机体良好健康状态的正向力量,犹如人类社会的国家检察机关。由于破坏因素作用,出现了异常改变,这些异常改变问题中,一部分具有典型病症和临床表现的,就被称为自身免疫疾病,因此,自身免疫疾病是特殊性的自身免疫问题,其中包涵着普遍性的自身免疫问题,即所谓普遍性寓于特殊性之中。
理解了普遍性寓于特殊性之中,就能在自身免疫疾病中看到一般性的自身免疫问题,这样就能把疾病化解为具体问题,然后化整为零而各个击破,这是健康诊疗方法学的智慧。
对于自身免疫问题的分类,可以通过多种形式来进行,常用的分类是主要矛盾方式的问题分类法,比如按照自身免疫改变性质来分:
第一方面,是自身抗原同志表现不好,
1)该隐蔽时却暴露了,不该接触却接触了。
2)洁身自好做得不好,被坏人拉下水
自身抗原存在如下行为表现:
受贿—把坏人的东西装自己身上、和坏人搞到一起(你中有我我中有你而把麻烦惹上身)、腐败/残损/变质/变性……
第二方面,免疫系统的同志表现不好
1)免疫耐受性异常
免疫耐受性(好人证过期)失效。
错误的免疫耐受性,麻皮大意对坏人视而不见。
2)自身敏感性异常
视力和嗅觉错误,发生错误判断,把好人当坏人。
对坏人轻描淡写的攻击。
第三方面,是特殊时期的特殊需要问题
比如器官移植,就是特殊情况下的特殊问题处理,这时候移植进来的器官,需要当成自己人看待,培养耐受性,而不是旧习不改,一个劲的进行免疫攻击。
二、早发现和早诊断问题
1、基于“先兆”因素的筛查—风险评定—问题早发现检测。
在未发生明显的症状和临床表现之前的早发现,是防患于未然的未病诊疗思维。
2、基于症状的按图索骥
在有早期症状和表现之后即开始早发现,虽然晚了点,但还没有惹出大乱子,浪子回头,金不换。
3、基于疾病中的具体问题早发现
在疾病发生后,能将寓于疾病特殊性中的普遍性问题——主要矛盾分离出来,进行精准诊断,充分利用一切有效手段尤其是非药物手段来解决,这就能把日常问题处理在日常……
三、早治疗问题
1、治疗思路—方法学道路
把问题看成病,用药物为主的手段来治疗
把问题具体化,用对应治疗的最有效手段来解决。
2、常用疗法
1)免疫抑制
糖皮质激素,环孢素,环磷腺苷,雷公藤制剂等。
2)免疫耐受性重建
脱敏—培养耐受性
生物治疗
3)消除自身抗原异常改变
自身组织的损伤和变性,是自身抗原异常的常见现象,因此,防治自身组织细胞损伤变性是主要对策。
4)控制炎症反应的对症治疗
控制炎症介质水平
减少前列腺素、白三烯水平,饮食上调节omega3/6比值(4:1),增加食物抗氧化指数(>10000),控制大便排空时间(每周不低于4次),严格控制致炎食物。
抗组胺,
在炎症活动期给予抗组胺药品以减轻症状。
抗氧化自由基:
姜黄素、槲皮素、维生素C、D、B1、B2等。
四、诊疗行动平衡调控问题
1、不诊而疗违背方法学原理
诊断是动态的,要把复杂问题搞清楚,不是一锤子买卖。在诊疗循环中不断发现更有价值意义的细化问题,就是精准诊断,由此引导更具针对性的治疗,形成诊疗循环。
2、诊一次治一辈子是方法学原则错误
3、重视疗法而忽视动态诊疗循环的错误。