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学诊断:【P:负氮平衡】自助诊断

admin 发布日期:2023-05-15 共396人围观

CFB诊断是一种人人都能自助应用的诊断学,其中的自助营养诊断——营养摄入与机体功能失调-失衡类诊断,非常适合家庭自助应用,是在营养相关功能问题发生早期进行家庭自助早发现早诊断的主动健康行动。

今天我们一起学习【P:负氮平衡】诊断知识。

负氮平衡是指个体的蛋白质有效摄入值等于或大于i机体的需要值的动态平衡状态,它反映了机体营养摄入和代谢利用的量化状态,对围手术、围放化疗、围住院期患者,尤其是营养失调和营养不良患者而言,是营养干预的重要目标。

氮平衡的基础是能量平衡,如果能量摄入不足,摄入的氮就会被用于“糖异生”,无法达成合成蛋白质的目的,因此也无法纠正体内氮丢失。

在能量平衡的基础上,每日的有效摄入氮(扣除无效摄入——即假性摄入部分),大于等于机体日消耗所需要氮,才能形成正氮平衡的“氮沉积目的。

以下概念需要识记、理解和会在诊断中应用。

氮代谢指标

1.可消化氮(g)

可消化氮(g)=食入(摄入)氮一粪氮;

2.沉积氮(g)

沉积氮(g=食人(摄入)氮一粪氮一尿氮;

3.氮消化-吸收率(%)

氮消化-吸收率(%=100x可消化氮/食人氮;

4.氮利用率(%)

氮利用率(%=100x沉积氮/食人(摄入)氮

负氮平衡原因:

1.能量蛋白质摄入不足

2.错误的食物营养素应用

3.缺乏氮平衡的正确知识和检测能力

4.缺乏有效摄入调控的技能

5.缺乏有效摄入和正氮平衡的支持环境和条件

负氮平衡的危害和表现:

1.瘦体重——肌肉丢失

2.瘦体重——内脏蛋白质结构的功能单元丢失

3.免疫防御和清除功能下降

4.肠道粘膜萎缩,吸收面积下降,屏障损伤。

5.创伤修复障碍,伤口和造瘘口愈合障碍,易感染。

6.低蛋白血症、贫血、化疗期骨髓抑制加剧,白细胞、血小板、淋巴组织总数下降。

7.身体无力、食欲下降,消化功能下降。

负氮平衡的自助早诊断要点:

1.学会使用【迈康在线】自助诊断工具

2.建立摄入记录行为

3.建立大便观测行为

4.建立“氮平衡”检测指标的“记检查”行为

5.每日监测人体成分—瘦体重和体重。

6.定期进行氮平衡测评和诊断。

7.建立健康诊疗师的伴随式自助诊疗养成服务,完善家庭健康检测条件,建立家庭健康干预活动的最优稳定业务环境。


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