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【消化功能残障的营养失调】诊断描述

admin 发布日期:2023-05-23 共451人围观

消化功能残障,是消化外科常见问题。因手术切除消化器官,或因病灶及病理因素导致消化器官残损或失能等,是常见原因。

消化功能残障后,营养生活的系统协同调适表现,反映出“适调”和“失调”两种结果。

对于生活系统而言,支持“残障后功能代偿”需要承担缺失功能的补偿任务,这种任务需要目标明确,比如补偿“食物研磨、胃酸胃蛋白酶消化、胰液消化、胆汁消化、小肠液消化”等消化功能,要设立饮食中一定比例(比如50%)的食物体外预消化指标,其中包括食物性性状(软质、流质、半流质)、主要大分子(蛋白、核酸、淀粉多糖)、油脂(长链甘油三酯和l磷脂)等营养素的预消化比例等。

残障后的营养失调,其问题表现S1为以下四个方面:

1.营养治疗目标设定表现

未及时设立(+),建议后仍迟迟未能建立(++),始终无法建立(…+++)。

2.摄入量参数设定表现

未及时设立(+),建议后仍迟迟未能建立(++),始终无法建立(…+++)。

3.食物选择-制备-进食等环节量化摄入表现

一个环节量化达标行为障啊(+),多环节持续性的量化达标行为障啊(+++),始终无法建立量化达标行为(++++)。

4.定标定量摄入调控表现

未及时建立针对性调控机制(+),建议后仍迟迟未能建立针对性调控机制(++),始终无法建立针对性调控机制(+++)。

危害表现S2

1.食物抗原消化灭活不足→肠道淋巴组织对食物抗原的免疫反应异常→持续发生→ 长期存在。

2.食物消化不足→结肠内“富→负”营养环境长期恶化→菌群紊乱→ 微生态失衡。

3.治疗目的特殊营养需求-摄入不足(+++

4.一般性七大营养素需求-摄入不足(+++

5.能量及营养素持续负平衡→长期难以纠正→肌肉和瘦体组织大量丢失,体重下降。

6.营养素缺乏性:营养不良-免疫损伤-肠屏障损伤

7.机体持续分解代谢-伤口/创伤愈合障碍-感染风险增加。

8.机体炎症反应异常-慢性炎症、免疫紊乱

9.肠通透性↑-肠漏、肺部感染-SIRS、寿命缩短等不良结局。

残障后的营养失调的原因E

1. 诊治【问题】的方法学教育缺乏,主观学习不足,疾病治疗固有认识和思导问题诊疗中态度和信念障碍。

2. 负向环境大于正向环境作用,主观“态度和信念”障碍无法真正消除,问题解决中常常遭遇主观“知信行”能动性反作用。

3.诊疗方案实施中的自助诊疗任务障碍、活动行为障碍。

现象一:

疾病医学眼里只有“生活方式”,对生活系统视而不见,也从来不会对生活中问题进行诊断,因此也就不会发现和诊断【营养失调】问题。这种医学模式的大环境,把【营养失调】藏得严严实实,让大众早发现早诊断早治疗【营养失调】,因缺乏医学诊断学基础支撑,从而无从下手。假如生活系统是个人物,他一定会骂骂咧咧的说,这帮鸟人他奶奶的,太不把本系统当系统了……

现象二

疾病思维习惯下,让人看不到身体功能残障后饮食生活系统的协同任务,从而错失遵循系统协同规律而进行生存适应调整的“系统协同协调”大好时机,造成系统失调的种种危害,最终等来免疫紊乱疾病、肠道微生态恶化相关病症、各类严重营养风险相关病症、生存质量下降和寿命缩短等不良结局……

机理揭示:

预防医学和临床医学,缺乏生存活动系统观和生存活动系统学认识理论,因而也缺乏各领域“生活系统”问题的诊断分类,造成营养生活系统诊断学缺失,营养生活系统失调问题的诊断任务、诊断工具、诊断技术全面缺失……

在现代医学两大学科体系的诊断学范式缺陷影响下,医务人员面对【营养失调】全部失明,没有人研究【营养失调】动态自助诊疗模式和当前【营养不良】的疾病诊治模式,对残障后患者生存时间和最终结局双盲对照,于是都万众一心的走在“营养不良疾病诊治道路上”!预防医学不知三早诊治【营养失调】,只知三早诊治【营养不良】,大众不会选择自助诊治【营养失调】的主动健康道路,而是无一例外的选择苦等医务人员来实施【营养不良】疾病诊治——被动健康道路,这种医学现象中存在的愚昧和反科学,都被医学界的各种合理化粉饰而掩盖。

缺乏系统科学素质,让现代医学(预防和临床)在健康认识论上一直停留在身心系统格局的健康认识水平,疾病分类也同样局限在身心系统格局内,由此导致的医学任务只能是疾病防治,从而错失对“生存活动—精神心理活动—健康干预活动—健康生活和健康干预活动环境”等领域的系统问题的诊治任务,形成医学认识论和方法论的严重系统缺陷,直接导致现代医学从诊断学、疗法学、诊疗学和干预活动学的方法学理论缺陷和业务实践缺陷。


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