请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版
  首页 >日志 > 营养诊断> 日志内容

围住院期“营养失衡”诊疗(4)

admin 发布日期:2023-05-16 共318人围观

常见营养失调的原因分析:

(一)客观方面

1.经口进食障碍

不能吃(梗阻、出血、消化道阻断),吃不下(恶心、呕吐、疼痛),经口的食物和营养素摄入(进食)障碍。

2.肠外肠内营养缺乏条件

适宜的食物营养素提供——条件缺乏,适宜的肠外肠内营养支持——条件缺乏。

(二)主观方面

1.不以为然,重视不足

1)温水煮青蛙现象,每天都摄入不足,但不觉得是个事,把营养摄入不足合理化解释为“正常”,不计算、不记录、不分析、不控制。

2.缺乏信念,不投入充足的时间精力财力

没有纠正营养失调问题的充足信念。

1)诊断障碍

不愿意花时间和精力把问题搞清楚——发现和明确问题是什么,为什么,在认识肤浅中埋下认识肤浅——只能对摄入不足问题进行表象/表面/表浅认识,只知其然,而不知其所以然,或者是错误解释解释摄入不足问题的所以然等理性认识不足的错误认识祸根。

比如当患者一直都吃不够时,不能去检查食物营养素的选择和营养途径的选择“适宜性”问题。而当患者出现只吃不长——看似摄入量不错但营养指标不增长反而往下掉时,不去检查“无效摄入——肠道负营养损害”。当营养失调长期存在,患者身体功能一损再损时,不能检查自身的心智模式错误和治疗活动行为错误……

只看问题表面和表象,不诊断问题的危害和主客观原因,最终任由问题酿成灾难——听凭“患者被营养问题夺走生命”,即患者被饿死的悲惨结局!

2)不诊而治,见难即退。

不认真把问题及其背后的复杂性和艰巨性障碍因素搞清楚,而用简单化的一般常识去解决复杂而艰巨的问题,于是普遍出现浅尝辄止现象——稍作努力而一遇到困难然后就放弃。

3)消费和医疗行为中的“情结”障碍

不愿意花咨询费寻求专业指导——实物消费情结,不愿意消费营养治疗处方(包括其他非药物疗法产品)产品——药物依恋情结。不能接受营养问题诊断服务——疾病诊断情结(基本医疗保障情结,治病情结,忽视生活方式病因情结),不能建立自助诊断营养问题行动——依恋医务人员一蹴而就解决问题的医疗情结,被动健康习惯情结(随大流情结)。

情结也是心结,一个人的价值尊崇信念——即对事物价值大小和性质判断的“根本—底层标准”,它是由环境影响来决定的,大多数人会被社会价值现象所绑架,因此就形成了价值尊崇信念错误,这种错误埋在心里(潜意识里),最终体现在行为中,就是情结和心结。

不去把问题够清楚(即不诊),而迷信-崇拜-夸大某种疗法的作用,形成不诊而疗的情结和执念,此心结不破,解决问题中时时刻刻都会出现新的行为障碍。

3.自以为是,有心无力。

从看不起“营养失调问题”——一开始瞧不上,小看营养失调问题,认识不到营养问题的灾难后果,到了问题老也解决不了时,不反思自己的自以为是,而是直接躺倒而望洋兴叹,无法打破心结而走向营养失调诊疗道路。

围住院期的营养问题,往往都有功能损伤和解剖结构改变的前提——前置因素,尤其是六大消化功能(消化-吸收-蠕动排空-肠屏障-微生态-肠免疫)紊乱问题,此时食物和营养素的进食和摄入,必须从功能损伤的实际出发,但很多自以为是的人,却无视其中的功能问题存在事实,一味按照初浅理解而蛮干,其行为后果可想而知。

4.自设障碍

两害相权取其“重”现象——左脚绊住右脚,总是设置一个障碍,由此来阻挠问题解决的诊疗行动,把自己的执念放在第一位。即左脚必须在前,然后再说诊疗行动方法,即右脚被左脚执念所羁绊,最终寸步难行,或一行就摔倒。

5.遵循方法学而解决问题的素质缺陷

1)方法学素质的学习和训练行为缺乏,

即素养行为缺乏,不学问题诊断学、疗法学、诊疗学、干预活动学等四大医学方法学,不会用【迈康在线】——四大医学方法学工具,也不去练习掌握【迈康在线】的应用功能和方法学机巧。

2)违背规律的盲从和忙行

营养失调问题的背后,是营养生活系统与身体功能系统的失调,系统好比大象,问题却出现在局部,因此很多人都会像盲人摸象一样,只能看到问题的表象,看不到问题背后的系统整体情况,如此一来对问题解决就会一错再错,最终酿成不可挽回的灾难。


路过

鸡蛋

鲜花

握手

雷人
已有0人评论
您需要登录后才可以评论 登录 | 立即注册

返回顶部