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CFB功能诊疗学—摄入系统功能诊断检查

admin 发布日期:2023-05-18 共408人围观

CFB功能诊疗学》是《健康诊疗学》中关于身体系统健康问题的诊疗学,摄入系统即临床医学的消化系统。功能问题的动态诊疗,不同于临床医学的疾病治疗,最大区别就是诊断检查和诊断报告的周期性特征。摄入系统六大功能的检测和评定,是摄入功能问题诊断的基础步骤,以下六大类型的检测最为常用,是摄入功能检测的基本项目。

一、饮食和摄入系统功能适配指数测评

1.测评结果:

1)消化和吸收能力适配度

适配良好,无适配问题(-

适配一般,轻度适配问题(+

适配不佳,中度适配问题(++

适配差,严重适配问题(+++

2)免疫耐受适配度

免疫耐受适配良好,无食物抗原问题(-

免疫耐受适配一般,轻度食物抗原问题(+

免疫耐受适配不佳,中度食物抗原问题(++

免疫耐受适配差,严重食物抗原问题(+++

3)蠕动排空功能适配度

蠕动排空正常,无胃肠道排空问题(-

胃肠道排空时间延长轻度(每周<5次)(+

胃肠道排空时间延长中度(每周<3次)(+

胃肠道排空时间延长重度(每周<1次)(++

4)功能异常的针对性适配度

肠屏障损伤-肝炎—胰腺炎—胆囊炎—胃肠炎—便秘腹泻腹胀等病症下,饮食营养适配度问题。

5)总体适配度指数

适配度问题的严重性和持续时间。

2.适配测评

1)专项检查直接证据

2)症状体征间接证据

3)适配“行为-生活-环境因素”检查与测评

二、食物耐受与抗原风险测评

1.测评结果

麸质不耐受风险

食物抗原-免疫扰乱风险

食物过敏

2.测评操作

1)食物抗原-免疫紊乱症状检查

2)食物不耐受检查

3)食物过敏检查

三、肠道排空时间测评

1.测评结果

每周肠道排空次数

蠕动排空正常,无胃肠道排空问题(-

胃肠道排空时间延长轻度(每周<5次)(+

胃肠道排空时间延长中度(每周<3次)(+

胃肠道排空时间延长重度(每周<1次)(++

胃肠道潴留风险

2.测评操作

1)排便观察与记录

2)消化道潴留症状和表现检查

四、无效摄入-肠道负营养-小肠吸收率测评

1.测评结果

1)小肠吸收不良与大肠负营养

2)有效摄入率和无效摄入率测评

3)食物残渣的抗原性免疫扰乱风险

4)食物残渣诱导的菌群失调风险

2.测评操作

1)粪氮、摄入氮、蛋白质吸收率测定

2)粪脂、摄入脂肪、脂肪吸收率测定

3)淀粉摄入、摄入淀粉、淀粉吸收率测定

4)便常规

5)大便自助观察与记录

粪脂定量>6g/d,右旋木糖吸收试验<3g,维生素B12吸收试验<8%-10%。肠内菌群失调时,14C-甘氨胆酸呼气试验阳性。

多有大细胞性贫血,血清电解质、血浆白蛋白、胆固醇、甚至叶酸、维生素B12水平均降低。

胃肠钡餐注意肠管是否扩张、积液及钡剂沉积"腊管"征,内镜检查观察小肠绒毛,皱襞的变化。

五、肠粘膜屏障损伤指数测评

1.测评结果

1)肠毒素负荷测评结果

2)食物抗氧化指数

3)菌群紊乱情况

4)机械屏障损伤情况

5)化学屏障损伤情况

6)免疫屏障损伤情况

7)专项特异性检测结果

2.测评操作

1)消化道症状坚持

2)二胺氧化酶测定

3)内毒素(鲎试验)检查

六、肠道免疫和炎症异常测评

1.测评结果

1)肠道相关淋巴组织免疫功能评定

2)肠道感染性炎症

3)肠道自身免疫炎症

4)肠道食物不耐受

5)食物过敏

6)小肠吸收不良与大肠负营养

2.测评操作

粪脂定量>6g/d,右旋木糖吸收试验<3g,维生素B12吸收试验<8%-10%。肠内菌群失调时,14C-甘氨胆酸呼气试验阳性。

多有大细胞性贫血,血清电解质、血浆白蛋白、胆固醇、甚至叶酸、维生素B12水平均降低。

胃肠钡餐注意肠管是否扩张、积液及钡剂沉积"腊管"征,内镜检查观察小肠绒毛,皱襞的变化。


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