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CFB功能诊疗学—干预主题分类

admin 发布日期:2023-05-22 共349人围观

《功能医学》由来已久,而《CFB诊疗学》和《健康干预活动学》鲜为人知,三者结合的方法学实践应用业务,是医学领域的颠覆式创新。这种创新给当前重大疾病、恶性肿瘤、高发慢性病以及各种临床医学疑难病症等,带来前所未有的疗效突破新局面。

肿瘤及外科疾病的围住院期功能“诊疗*干预活动”主题主要有七个方面:

一、营养失衡与损伤(创伤/病理损害)修复

二、胃肠道(摄入系统)六大功能紊乱

三、免疫和炎症失衡

四、代谢和激素内分泌紊乱

五、血栓/血脂异常-循环运输障碍

六、功能诊疗学抗肿瘤干预

七、饮食营养生活与生理的系统失调

一、营养失衡与损伤修复诊治

对于重大手术的外科病而言,围手术期的营养失衡、创伤修复和残障代偿是三大任务。此三大任务的完成质量,直接关乎患者寿命长短、生存质量和医疗花费。

恶性肿瘤患者的放化疗、生物治疗、免疫治疗期间,营养失衡、药物和治疗手段的毒性损伤、肿瘤病理损伤等问题的解决,直接关乎治疗计划的完成质量,关乎最终疗效。

干预目的:

1.一般营养失衡的迅速纠正

2.特殊治疗的营养底物支持

3.机体营养状态恶化纠正和状态改观

4.机体合成-分解代谢失衡纠正和改观

5.常见营养风险的防治

干预目的的预期指标,即干预目标:

1、氮平衡指标

白蛋白、前白蛋白、血红蛋白

人体成分分析—蛋白成分比值

淋巴细胞计数

肌酐/尿氮排出量/儿茶酚胺(分解代谢率)

日蛋白(有效摄入-需求)值

2.能量及脂类—矿物质—维生素微量元素平衡

日能量(有效摄入-需求)值,

体重曲线

其他营养素日(有效摄入-需求)值

钾钠钙磷镁—血生化

25OHD3

营养失衡特别指征观测+动态分析

3、特殊功能治疗的营养底物平衡指标

1)肠粘膜损伤防护和免疫支持的营养底物(谷氨酰胺、膳食纤维、鱼油/Omega3)摄入值,需求提供比率。。

2)消化功能损伤-肠道负营养-肠免疫损伤治疗

膳食及肠内营养的预消化指数适配率

结肠负营养风险评分

大便排空时间

粪便观测评分

便常规

粪便钙卫蛋白

肠道感染和炎症测评

3)抗炎和毒素损伤防护

Omega3//6比值

食物抗氧化指数ORAC

食物毒素和抗原负荷指数。

4.常见营养风险指数的控制

1)营养恶化-器质性损伤风险指数

机体组织结构蛋白分解、瘦体组织/肌肉丢失(肌少症)、重要脏器功能单元大量丢失、营养不良/营养缺乏病和恶液质等。

2)肠道微生态紊乱、肠粘膜屏障损伤、肠道淋巴组织免疫功能紊乱、肠道摄入功能减退、肠道排空时间延长-肠毒性增加、肠道炎症(食物不耐受/过敏/非感染性炎症)、肠道感染、肠衰竭。

3)免疫(器官、物质、功能)损伤、免疫防御功能损伤—肺部及全身感染率增加、自身免疫疾病和免疫紊乱疾病高发风险。

4)系统性-失控性炎症发生几率、死亡率增加、寿命缩短等风险。

二、消化—摄入系统六大功能紊乱诊疗主题

41.4%的癌症发生在消化-摄入系统,

75%的疾病与肠道淋巴组织免疫有关,

95%的疾病与胃肠道有关!

以上三项数据解释了病从口入的现象。由此可见,消化-摄入系统的六大功能“紊乱”,对人的健康何等的重要!对于渴望健康者的重要意义。

干预目的—指标

1、胃肠道一般功能

消化功能障碍

吸收功能障碍

食物潴留/蠕动排空障碍/肠梗阻

肠道排空时间延长-肠毒性增加

上消化道(食管胃小肠)炎症和溃疡

炎性肠道病变和肠道感染

2、肠道微生态和肠粘膜屏障

腔内特殊营养成分摄入记录值/治疗需求值

结直肠(食物抗原和高蛋白含量)负营养指数

肠道感染/致病菌(粪便白细胞和钙卫蛋白)

粪便观测和评分

肠道排空时间/每周大便次数

肠道菌群失调评分

通透性试验(乳果糖/山梨醇大分子通透率)

内毒素检测(肠毒素入血);

二胺氧化酶(机械屏障损伤)

肠屏障损伤评分

3、肠免疫

食物不耐受症状和检测

食物过敏症状和检测

炎性肠道病症状和检测

食物(抗原-毒素-致炎因子)负荷水平等

食物抗氧化自由基功能指数(ORAC

食物中免疫营养底物含量(Omega3

血清免疫球蛋白检测(IgG/A/E/M

循环免疫复合物检测

核心抗体-抗中性粒细胞胞浆抗体-类风湿因子RF

炎症和免疫是维持人体健康的防御系统,这个系统在日常身体内治安维护和对病原微生物作战的国防工作中的表现,反应了一个人的生命力和生存状态。

干预目的—指标

1、免疫紊乱—营养生活干预

饮食抗原/半抗原的摄入调控

食物抗原含量评分

无效摄入比率

食物预消化指数和消化功能适配率

2、抗炎抗免疫失衡的营养调控

1)致炎食物摄入值

2)饮食(抗原-毒素-致炎因子)负荷值

3)食物抗氧化自由基功能指数(ORAC

4)食物中免疫营养底物摄入值

—饮食Omega3摄入值

Omega3/6比值

—饮食维生素(ADECB6)摄入值

—饮食微量元素(锌、硒、铁)摄入值

3、抗肿瘤的免疫与营养治疗

3.1非细胞层面的治疗

1)抗体治疗,靶向(药物)治疗

易瑞沙、赫赛丁、格列卫、(xx)单抗……

2)肿瘤疫苗治疗

3)基因(P53,今又生)治疗。

3.2自身免疫细胞治疗

1DC自体树突样细胞疫苗治疗

2CIK多淋巴因子诱导的杀伤细胞疫苗治疗

3DC-CIK疫苗

4NK自然杀伤细胞治疗

3.3肠道及全身免疫功能的饮食营养调理

1)最佳免疫稳态的饮食营养素结构和饮食模式

免疫营养底物摄入值/推荐值:谷氨酰胺—omega3—维生素(ADECB6)—微量元素(锌、硒、铁)—膳食纤维/益生菌。

2)最佳免疫稳态的肠毒素和营养环境

食物抗原和半抗原含量

细菌-寄生虫-病毒等微生物及代谢产物

化学毒素

3)最佳免疫稳态的肠道微生态环境

原籍菌占比,条件致病菌占比,致病菌占比


路过

鸡蛋

鲜花

握手

雷人
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