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学诊断:超负荷的无效摄入

admin 发布日期:2023-05-15 共348人围观

CFB诊断是一种人人都能自助应用的诊断学,其中的自助营养诊断——营养摄入与机体功能失调诊断,非常适合家庭自助应用,是在营养相关功能问题发生早期进行家庭自助早发现早诊断的主动健康行动。

今天我们一起学习【超负荷无效摄入】诊断知识。

超负荷的无效摄入,是指个体在日常饮食营养摄入、疾病和治疗导致的消化系统功能损伤后营养摄入、或者肠道管饲喂养中,摄入的营养物质,超过了机体消化、吸收、蠕动排空功能的最大负荷能力,出现消化吸收不良——吸收率下降和蠕动排空异常—腹泻的无效摄入现象。

超负荷摄入的原因:

1.对消化功能改变的失察和忽视

1)对口腔消化功能改变的失察和忽视

口腔消化是消化功能的第一环,口腔咀嚼、唾液淀粉酶分泌质量和数量、口腔搅拌等,构成口腔消化的自身功能。

各种因素(手术和外伤、解剖解构改变、口腔病变等)导致的功能过程改变,都会影响消化效果。

另外,口腔消化运动,是胃肠道消化的启动机制,这一环节的过快进食,会影响后续的消化功能准备。

对上述改变一无所知,或者一知半解,或者刻舟求剑的知——没有动态观测评估的知,即失察。明知而不顾不管,即忽视。

2)对胃消化功能改变的失察和忽视

围蠕动力度和蠕动波、胃酸分泌(PH值和分泌量)、胃蛋白酶分泌(活性和量),胃排空节奏和幽门功能等,构成了胃内消化功能。

药物、炎症、胃粘膜细胞组织功能病变、围平滑肌功能紊乱、贲门幽门功能或解剖结构异常改变等,都会导致围消化功能受损而下降。

对上述改变一无所知,或者一知半解,或者刻舟求剑的知——没有动态观测评估的知,即失察。明知而不顾不管,即忽视。

3)对胆汁-胰液-十二指肠-小肠消化功能改变的失察

肝脏分泌胆汁环节、胆汁在胆囊浓缩环节、胆汁经胆管排放环节、胰液分泌环节、胰液排放环节、十二指肠和小肠液分泌环节、食物经幽门进入和通过十二指肠环节、小肠内消化环节等,构成了十二指肠和小肠内消化功能。

手术—创伤—外伤—毒性损伤、药物、炎症、细胞组织器官功能病变、解剖结构异常改变等,都会导致十二指肠和小肠消化功能受损而下降。

对上述改变一无所知,或者一知半解,或者刻舟求剑的知——没有动态观测评估的知,即失察。明知而不顾不管,即忽视。

2.错误的认识和判断

无论患者本人或家人,还是医疗服务方,在评判患者消化功能中都有可能发生错误认识或错误判断,比如空肠喂养中,误以为所使用营养产品,患者的消化功能完全能够完成消化6空功能的失察和忽视

超负荷—无效摄入的危害和表现:

1.假平衡——被掩盖的营养失衡

2.负氮平衡和能量负平衡

3.负营养损伤

不但没有正营养,反而带来更多消化液的丢失,比如严重腹泻中的电解质紊乱。

未消化食物的负营养——诱导细菌释放溶菌酶,成为条件致病菌,产生菌群失调。

未灭活的食物或微生物抗原(半抗原),引发肠道淋巴组织免疫紊乱。

负营养化——粘膜屏障损伤,通透性增加,肠漏——系统性炎症等。


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