CFB诊断是一种人人都能自助应用的诊断学，其中的自助功能诊断——感染-炎症-免疫紊乱诊断，非常适合家庭自助应用，是在围手术、围放化疗、围住院期此类问题发生时，早期进行家庭自助早发现早诊断的主动健康行动。
今天我们一起学习【P：肠漏—肠屏障损伤性感染和炎症】诊断知识。
肠道粘膜屏障，人体的消化系统在与外界进行能量和物质交换中，需要阻挡细菌和毒素进入人体内环境的一道免疫屏障，它就是肠粘膜屏障。
肠粘膜屏障由以下几个关键环节构成：
1.微生物屏障
益生菌的优势菌群环境——强大的乳酸环境和菌群占位环境。
2.化学屏障
肠道上皮绒毛表面的粘液，成为化学隔离屏障。
3.机械—组织屏障
致密的粘膜上皮细胞组织结构，没有留下缝隙和漏洞。
4.免疫屏障
粘膜下强大的淋巴组织，免疫细胞，对入侵病菌和毒素的吞噬作用。
屏障损伤——通透性增加——细菌内毒素、毒素、致炎因子进入人体内环境，引发全身炎症反应、发热、急性感染症状，PCT升高、CRP升高、中性粒细胞升高等。
诊断检查：
1.病史调查
长期禁食（超过一周以上）导致的肠腔内营养缺乏病史。
大手术、外伤、烧伤、急性中毒等创伤应激。
错误的喂养导致的长期肠道负营养状态，菌群紊乱。
3.症状和体征
发烧、食欲不佳、全身炎症反应、D-二聚体可升高。
4.实验室检测
1）PCT，快速升高，居高不下。
2）CRP，快递升高，随感染和炎症状态而变化。
3）肠道通透性试验（山梨醇-果糖双塘吸收试验）。
4）内毒素检测，显示革兰氏阴性菌的细胞壁入血。
5）血常规（中性粒细胞升高）、血液菌培养（败血症）。
4.原因检查
1）肠粘膜—机械性组织屏障损伤的危险因素
肠道腔内营养长期不足，肠缺血缺氧损伤、应激高分解代谢持续的粘膜萎缩和减退。
2）微生态—菌群紊乱等危险因素
益生菌优势地位丧失，致病菌或条件致病菌的菌群数量占比提升，有利于这种菌群失调的肠道负营养环境。
3）免疫防御功能损伤——肠道免疫系统的营养底物（膳食纤维的细菌代谢—短链脂肪）匮乏的危险因素。
4）化学屏障损伤危险因素——肠梗阻、潴留、肠道粪便长时间积聚等蠕动排空异常。
