营养问题诊断中,有一项“肠屏障功能障碍”,大家对此问题构成、病因及功能评价是否有着清晰的认识呢?
1、肠屏障构成
肠屏障一般分为5个方面:
①机械屏障,肠上皮细胞是最重要的屏障,在充满细菌和毒素的肠腔与其他组织及血循环之间构建了一个物理性屏障,一般意义上的肠屏障即指这层结构;
②化学屏障,胃酸、消化酶等;
③生物屏障,肠道正常菌群;
④免疫屏障,免疫球蛋白A等;
⑤肠蠕动。
2、肠屏障功能评价
临床上评价肠屏障功能的常用指标有:测定尿乳果糖/甘露醇排泄率比值、测定血清肠脂肪酸结合蛋白、测定二胺氧化酶、测定D-乳酸等,通过测定肠道的通透性来反映肠屏障功能。
3、肠屏障功能障碍发生的原因
主要是肠道缺血、再灌注损伤、炎症损伤、肠蠕动减弱引起。