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行为诊疗的体验

王蕙 发布日期:2018-06-26 共1492人围观

MK-CNDTT行为干预的三个原则:

1. 把患者/健康主体带入正确的治疗/健康干预活动中;

1)让患者知道:“什么是正确的治疗活动”

2)通过这种认知,使患者时时刻刻能看到自己当前治疗活动的种种不足。

3)还要让患者知道,走到正确治疗活动的代价,并乐意为此买单

4)让买单后的患者,感受到走在正确治疗活动中的良好体验,并乐意分享。

2.让患者/健康主体能保持在正确活动诊疗行为;

1)任务行为概念和执行率、质量达标率

2)认识任务行为的相关因素,包括:任务能力、任务工具、专业帮助和行动氛围、任务态度和信念;

3)了解任务内容(主题和分类),理解各项任务价值、意义。

3.让患者/健康主体能够对活动的品质和效果产生正向的效能(自我和环境)策略。即让患者/健康主体为取得“最佳效果、更高效率和品质”,而采取“效能行动”!

1)对活动效果、活动效率、活动品质、主观能动性的发挥进行知识的递(分步骤进行)

2)对这些知识理解和应用

3)学会使用“效能模型”来回顾分析自己的任务行为,学会自助诊疗(或者叫辩识和干预)任务行为并不断延伸应用范围。

4)对两个效能(自我和环境)的干预策略从认识到理解再到有信念的应用

5)最后自己掌握行为诊疗技术

 

第一步:信息采集/调查(问诊)

功能医学的问诊被称为矩阵问诊,是一种全方位的问诊模式,功能医学充分了解病人的病史,把病史作为整合症状、体征和诊断的重要工具以及病人临床失衡的证据。通过矩阵间诊和客观检测结果,功能医生首先给患者做出一份关于临床功能失衡、基础生理进程环境因素和遗传倾向的详细评估报告,以此寻找综合有效的途径来改善病人的环境输入因素及其生理功能。功能医学不是直接跳跃到诊断阶段,我们更加注重病人机体疾病的演化过程和诱导因素。

同样行为问诊也需要“学习”功能医学的问诊,采用矩阵问诊,进行全方位的问诊模式,才能充分了解病人的整个治疗活动和行为。

例:

1.你知道什么是规范化治疗活动么?

  A 是(到2题)      B 否(到3题)

2.简单说一下什么是规范化的治疗活动?

     答:有标准化的技术方案(由专业人士、专业机构提供)

3.有人讲过这种活动么、曾经是否接触过、是否看到过、是否了解过?

  A 是      B 否

 

患者回答:1.B;3.B

 

第二步:诊断(形成PES结构的诊断)

营养诊断是从三个维度进行营养问题诊断,分别为营养平衡类问题、营养功能类问题、营养相关行为类问题;营养问题诊断术语应包括问题(P)、病因(E)、症状表现(S),其中的问题应具有唯一性,病因与症状表现可具有多项构成。

这里我们主要说的是营养相关行为类诊断!

例:(接上述问诊

  P:治疗活动知识不足

  E:没有接触过

  S:缺乏概念

 

第三步:干预

营养干预是对形成营养问题诊断的目标人群,制定营养干预计划,并实施的过程。干预手段主要包括食物与营养素干预、治疗与协调治疗、营养宣教和营养咨询。

这里我们主要是针对营养宣教,即通过信息交流,帮助目标人群获得疾病相关知识、食物和营养素知识、营养干预活动知识,从而达到正确认识并接受营养治疗活动的一种营养干预方式。将患者/健康主体带入并保持在正确的治疗活动中。

 

例:(接上述诊断

     干预方案:给患者讲解、示例、视频、自学等方法学习规范化治疗活动”的概念,让患者从不知到了解-理解-应用-体验。将患者带入并保持在正确的治疗活动中,最后发挥主观能动性、自我效能!

 

我们最终的目的:引领患者走正确治疗活动的道路!


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鲜花

握手

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