随着社会经济发展、生活方式及工作节奏的改变,高血压的发生率不断上升,患病人群有年轻化趋势,其致病因素复杂,临床症状繁多,严重影响大家的正常工作、生活及身体健康。
对高血压进行疾病方向与营养方向的二元诊疗非常重要。我们来分析一下中青年高血压患者常见的营养问题。
一、营养问题诊断
1、摄入类问题:
1.1 能量摄入过多
1.2 钠摄入过多
1.3 钾、钙摄入不足
1.4 维生素摄入不足
1.5 能量摄入结构非最佳
1.6 脂肪摄入结构非最佳
2、营养状况问题:
2.1 体重异常-肥胖
3、环境与行为问题
3.1 疾病营养诊断对治疗与康复的认知缺乏
3.2 疾病营养干预对治疗与康复的认知缺乏
3.3 运动不足
二、营养干预
1、知信行宣教干预
2、食物营养干预——膳食预防
2.1 限制总能量
把体重控制在标准体重范围内(标准体重mg的简易计算方法为:身高cm-105),肥胖者应节制饮食,减轻体重。体重每增加12.5 kg收缩压可上升10 mmHg,舒张压可升高7 mmHg。
2.2 限制钠盐的摄入量
对轻度高血压或有高血压家族史者,每日食盐量应为3-5 g。中度高血压者,每日1-2 g食盐(折合酱油5~10 ml),重度高血压患者,应给予无盐膳食。限制钠盐的摄入,可使许多病人的血压下降,并且可减少对降压药物的依赖。
2.3 适量的蛋白质
蛋白质代谢产生的有害物质,可引起血压波动,应限制动物蛋白质的摄入量。可多选食豆腐及豆制品、脱脂牛奶、酸奶、鱼虾类等。如高血压合并肾功能不全时。则应限制植物蛋白质的摄入,给予富含优质蛋白质的动物性食品。
2.4 减少脂肪、胆固醇的摄入量
脂肪应占总能量的25%以下。烹调时多选用植物油,如花生油、菜子油、芝:麻油等,少吃油炸的食物,主张多采用、汆、炖、煮、清蒸、凉拌等烹饪方法,少吃各类肥肉及动物油脂。胆固醇每目的摄入量应限制在300 mg以下,少吃动物内脏、鸡蛋黄、鱼子等含胆固醇高的食-物。
2.5 碳水化合物
宜占总能量的50%-60%。主食除米面外,提倡多吃各种杂粮及豆类,如小米、玉米面、燕麦片、高粱米、芸豆、红豆、绿豆等,它们含有丰富的膳食纤维,能促进肠道蠕动,有利于胆固醇的排除。
2.6 补充钾、钙
在高血压时,体内有钠储留而钾缺乏的现象。限制钠盐摄入的同时应注意补充钾,有些利尿药可使钾大量从尿中排出,故应供给含钾丰富的食物,如:龙须菜、豌豆苗、莴笋等。钙对治疗高血压病也有一定的疗效,富含钙的食物有黄豆及其制品、核桃、牛奶、虾、红枣、柿子、芹菜等。
2.7 补充足量的维生素
大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外,改善心脏功能和血液循环。桔子、大枣、番茄、等食物中,均含有丰富的维生素C。多吃新鲜的蔬菜和水果,有助于高血压病的防治。
加以适当的运动,调整良好的生活规律,保持心境和情绪稳定。