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从营养诊疗看体重管理

赵卫伟 发布日期:2016-08-21 共1280人围观
营养诊疗是功能与行为诊疗,它最大的特征是便于养成,适宜各类人群掌握它,因此即可以由执业医师掌握应用与疾病诊疗,也可以由营养师掌握应用与各类健康问题诊疗,还可以由大众掌握应用与自己的疾病全程治疗活动-健康维护活动中。
以下,我以体重管理的营养诊疗来做一个应用思想的解析。

从营养功能与行为诊疗看体重管理

一、基本认识-功能与结构角度:
1.体重是人体整体营养状况的重量表现
2.体重构成则是人体整体营养状况中,各主要营养成分的百分比。
3.体重变化往往能够较为直接客观的反应一个阶段营养平衡-尤其是能量平衡的结果。
4.体重成分的变化则能反应一个阶段营养平衡-尤其是营养素平衡的状况。
5.维持适宜范围内的体重状况及体重成分状况,就是维护人体最基本的营养结构,也是人体各项功能的物质基础。

二、关于体重的标准认识
1.适宜的体重是一个范围,不同性别、年龄、生理阶段都有相对的推荐标准。
2.体重的变化反应的是营养的平衡状况,过快的变化会带来营养失衡风险,进而还可能造成机体功能与结构的损伤,因此体重变化的速度也有推荐的标准,这个标准也是与年龄、生理周期、体重指数有关系的,不是千篇一律的一个标准。
3.体重成分也一样,有一个范围,不同的人群推荐标准也有差异,变化情况也是有标准的。
4.体重偏离适宜范围时,偏离度越大,营养风险越高,这些风险包括了:
1)营养代谢的紊乱,以及因代谢紊乱而引发的机体功能与结构损伤。
2)细胞-组织-器官的营养障碍,以及因障碍造成的机体功能与结构损伤。
3)细胞-组织-器官功能活动能力的损伤。

三、基于上述认识,我们再来分析体重管理活动的目标-策略-行动。

1.目标问题
1.1达到或接近适宜体重范围,是基本目标。
1.2保持或接近适宜的体重成分结构,是另一个基本目标。
1.3体重目标达成的过程,不应和健康寿命、精神心理状态、精彩生活要求这样的健康总体目标背道而驰,应该保持目标一致,当然允许迂回包抄。
1.4聘请-咨询专业人士,主导活动开始阶段的目标设定-检查-改进,并参与其中,逐步学习训练上述目标操作行动技能。

2.策略问题
2.1体重管理活动认识
体重变化的影响因素很多,维持和管理适宜的体重-体重成分,是持续一生的活动。
体重管理活动中,个体-客户自己的角色职能以及职能履行能力-履行行为是内在的关键因素。外在的技术指导-物品技术-环境条件-态度氛围以及管理方案是外因。
体重管理活动有时可能由医生-营养师主导,此时客户居于参与角色,但作为全程活动的总导演角色,客户只是在这一集的节目里将导演权托付给这一集导演,演完这一集,主导权自然就被收回去了。即便在这一集的参与中,如果总导演的角色职能与能力-行为到位,还能监督和纠正分集导演的目标与行动,虽然此时总导演只是个演员。
2.2基于上述认识,体重管理活动的策略内容:
1)客户的角色职能行为,能力自我效能发挥是策略的内核。
2)有效调动八方神仙,应用市场最先进技术与物品,营造理想的活动环境与氛围,设计最佳活动效能方案,是策略的外核。
3)围绕上述内外核,夯实行为基础(
知识-信念-行动力),训练角色职能履行的基本技能-关键性专项技能(目标-行动)需要持续学习和专门的训练。

3.行动
3.1在目标建立后,聘请-咨询专业人士根据目标内容,评定诊断达成目标所要解决的问题。注意,这个过程是动态的!
同样,这一过程需要客户积极参与,逐步学习掌握其中的各项操作原理与要点。
3.2依据问题诊断的(P、E、S),注意,这些问题往往会有多项;制定行动计划,包括膳食方案、进食行为方案、食物选择要求、食欲(功能)调节方案、方案行动与方案调节管理的安排,行动过程的支持系统等。


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