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临床营养学科建设中的业务发展策略

赵卫伟 发布日期:2016-07-30 共1075人围观
临床营养学科建设中的业务发展策略

一、业务项目开展计划
1.从疾病的营养诊疗思想出发
2、以临床价值感为指导,以直接需求为切入
3.依照MK-CNDTT业务模型,制定业务项目开展计划
举例:
(一)在内分泌科的业务项目:
1、住院期糖代谢功能紊乱的营养诊疗(辅助);
2、住院期血糖调节的营养诊疗辅助;
3、糖尿病患者体重与血糖管理的营养诊疗;(可选:院内活动+院后活动+自助活动);
(二)肿瘤内科(放化疗)的业务项目
1、放化疗期“消化功能与胃肠道不适症状”的营养诊疗,解决:食欲减退+恶心呕吐;便秘-腹胀-腹泻-腹痛;
2、放化疗期“器官损伤防护-快速康复”的营养诊疗,解决:”免疫损伤-肝肾功能损伤-胃肠道消化功能损伤“的防护与康复问题;
3、放化疗期全程康复的营养诊疗,解决:放化疗计划完成风险,全程器官损伤与副反应症状的预防,营养平衡维持等问题;

二、诊疗技术模型策略
1.依照MK-CNDTT诊疗宗旨,开展营养诊疗活动:
1.1诊疗思想:
依照”营养功能-营养行为“的诊疗思想,开展营养诊疗活动,清晰疾病治疗的宗旨与目的,从1、症状-病理损害;2、并发症与营养风险;3、营养功能与行为病因;等方向入手,建立本次营养诊疗活动的目标,然后指导营养诊断,指导营养干预治疗。
1.2营养诊疗活动特征:
1)这一活动是从院内开始,院后持续,养成自助,相伴一生。
2)营养功能诊断特征:在诊断”消化功能、代谢功能、组织器官营养过程状况、营养构成状况“等人体功能与结构的同时,还诊断患者”营养活动参与功能“以及营养活动环境支持因素,
这就是MK-CNDTT的营养功能诊断特征;
3)营养行为诊断特征:就是要诊断患者在营养诊疗活动中的行为,包括活动参与行为,和在维持身体营养平衡、功能状态、活动能力状态方面的行为;
院后持续,养成自助,相伴一生。
4)干预治疗特征:从四个方向分别针对”人体功能“、”活动参与能力“、”活动参与行为“、”活动支持环境因素“进行干预与治疗;
1.3要建立与上述诊疗思想和诊疗活动特征一致的作业模式。

2.诊疗活动技术模型
2.1诊疗活动启动:有目的,有目标、有沟通认同;
2.2诊疗活动过程:
遵照“营养诊疗流程”;
2.3诊疗活动结束:
有总结,有院后活动安排。

三、诊疗活动延续策略
1.院内诊疗活动要为院后活动铺垫
2.选择最易达成的院后诊疗活动,确保开展率。

四、业务活动中的业务发展策略
1.依照诊疗行为模型开展业务;
2.在诊疗活动过程,向临床医生、护士展示诊疗业务的临床价值,宣传业务项目,增加业务量。
3.激发参与兴趣,培养参与技能,在参与中体会价值,启发业务前景。

五、业务过程行为养成模型策略
1.遵照诊疗行为模型提升技能;
2.在业务技术模型的指导下,逐项掌握操作技能,提升过程的业务技术技能。
3.开发所需技术工具,并应用改进。
4.在养成社区博客中,探讨问题,交流经验,传播业务信息,指导患者客户。

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