MK-MCHI医疗服务价值模型学习总结

1、 疾病分类模型及发展

        国际疾病分类(International Classification of Diseasegs，ICD)，捕捉死亡和疾病的信息。医院HIS系统现在常用的诊断基础。

        国际功能、残疾和健康分类（International Classification of Functioning, Disability and Health，ICF），包括身体功能和身体结构、活动和参与；第二部分是背景性因素，主要指环境因素，人体功能（生理+心理）、社会功能、环境因素。

        国际健康干预分类（International Classification of Health，ICHI），基于ICD、ICF，从规范思维方式的角度规范医疗活动中的操作行为，分为目标、行动、管理。

        目标（target）：解剖功能、人体功能、活动参与（自主-自助-参与）、环境因素（阻碍支持）、行为（一般生活方式+特定疾病治疗活动参与）、人口与人（生殖、生育等）。

        行动（action）：治疗活动中的规范行为，包括诊断、治疗、客户端支持、管理、预防

        手段（means）：途径、方法（方案、处方）、技术、样本。

         MCHI与FBDTT（功能与行为诊疗理论）是MK-CNDTT 理论在实践活动中的具体应用。MK-MCHI基于WHO-ICHI，是更符合新医学模式，即传统的生物医学模式转向生物一心理一社会医学模式的健康干预行为分析模型。WHO-ICHI注重目标，行动，策略概念的分类，MK-MCHI在概念的解释方面，侧重实践和应用策略。

        目标（target）：临床目标（任务-病症-病因）、功能目标（解剖-人体）、行为目标（活动参与-环境-生活方式）

        行动（action）：流程-操作规范（评定-诊断-干预-监测）、客户端支持（能力与技术/服务/咨询）、管理（组织与分工/联系交流协作/阶段或者全程管理）

        手段（means）：途径、技术方案（计划-技术与资源-实施策略）、策略（自我-环境-管理）

        MCHI对医生而言是疾病治疗模式改变，联合多学科，综合干预治疗。对患者而言，是疾病治疗活动行为改变（参与行为），注重自我效能的发挥。对社会而言，是医学模式的改变（生理，心理，社会医学模式）。MK-MCHI符合新医学模式下“以患者为中心”的思想和以“生命质量提升，生存期延长，增强生命价值感”的医学宗旨。