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慢性病的营养干预

cyh 发布日期:2017-01-16 共959人围观

一、肥胖

1.MBI=体重(kg)÷身高(m2

 标准:18.5~23.9——正常

       24~28——超重

       ≥28——肥胖

2.腰围

 标准:男性>94cm,女性>80cm——肥胖

3.腰臀比

 男性>0.9,女性>0.8——中心性肥胖

4.理想体重(kg=身高(cm)-105

5.肥胖度={(体重-理想体重)÷理想体重}×100%

6.肥胖的饮食管理

(1)控制总能量的摄入:每天应摄入总能量(Kcal=理想体重×(20~25

                       全天能量分配:早餐30%、午餐40%、晚餐30%

(2)适当的营养素分配比例:供能营养素的能量分配比例:蛋白质20%、脂肪20%、碳水   化合物60%

                           保证维生素和矿物质的供给,新鲜果蔬和豆类牛奶等为主要来源,必要时适当服用维生素和矿物质制剂。

                           增加膳食纤维,每天摄入30g左右,相当于500~750g绿叶蔬菜和100g粗杂粮中所含的膳食纤维。

                           戒烟酒。

                           改变不良饮食习惯和行为。

                           烹调方法的选择:易拌、炖、蒸、焖,忌煎、炸、烧、烤、熏。

3G3、如沛、花粉、茶沛、蛋白粉。TR90,基因营养补充。

 

二、高血压

1.标准:收缩压140mmHg、舒张压≥90mmHg

2.高血压的饮食管理

(1)减体重:体重减轻10%为大多数治疗方案的目标。

(2)纠正不良饮食习惯:吃饭细嚼慢咽、少吃或不吃零食。

(3)减少食盐摄入量:每日不超过6g

(4)减少脂肪摄入量,减少食用烹调油。

(5)适量增加富含钾和钙的食物,最好每日饮用250ml牛奶。

(6)多吃蔬菜和水果,每日至少食用500g蔬菜和200g水果。

(7)限制饮酒,过量饮酒会增加高血压卒中危险,饮酒还会降低降压药物的药效。

(8)增加体力活动。

(9)鱼油、银杏、如沛、茶沛,修复血管微循环,抗衰老,改善记忆力,预防中风及老年痴呆,抗坏血栓,抗氧化,抗癌抗肿瘤,清除体内异常细胞。

 

三、高血脂

1.标准:根据血浆/清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的浓度诊判。

判断

血浆TC

血浆TG

mmol/L

mg/L

mmol/L

mg/L

合适水平

5.2

2000

1.7

1500

临界高值

5.23~5.69

2010~2190

2.3~4.5

2000~4000

高血脂

5.72

2200

1.7

1500

HDL-C血症

0.91

350

 

 

2.膳食营养与高血脂的关系

(1)饱和脂肪酸,可升高血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平。单不饱和脂肪酸,可降低血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平,可升高血清高密度脂蛋白胆固醇。多不饱和脂肪酸(α-亚麻酸、亚油酸、EPADHA),可降低血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,不会升高三酰甘油。反式脂肪酸,可升高低密度脂蛋白胆固醇和降低高密度脂蛋白胆固醇水平。

(2)碳水化合物,可使各类升高,高碳水化合物还可使血清高密度脂蛋白胆固醇下降。

(3)膳食纤维,可降低血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,可溶性膳食纤维比不溶性膳食纤维作用更强,前者主要存在于大麦、燕麦、豆类、水果中。

(4)镁,对心血管系统有保护作用,具有降低胆固醇、降低冠状动脉张力、增加冠状动脉血流量等作用。

(5)缺钙可升高血胆固醇和甘油三酯。

(6)缺锌可升高胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平,补充锌后可升高高密度脂蛋白胆固醇。

(7)缺铬可升高血清胆固醇、降低高密度脂蛋白胆固醇的水平。

(8)VC可促进胆固醇降解,降低血清总胆固醇的水平,加速血清极低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的降解。

(9)VE可升高低密度脂蛋白胆固醇的水平。

3.高血脂的饮食管理

1)防治肥胖。

2)减少钠盐,每日不超过6g

3)减少膳食脂肪,胆固醇每日不超过300mg,烹调油每日不超过25g

4)控制单双糖摄入量,限制甜食、糕点、含糖饮料摄入,以复杂碳水化合物为主。

5)增加膳食纤维摄入量,每日摄入量不少于30g

6)戒酒。

 

四、冠心病

1.危险因素:高血压、高血脂、血清高密度脂蛋白胆固醇降低、超重和肥胖、糖尿病、吸烟。

2.膳食营养与冠心病的关系

(1)饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、反式脂肪酸可影响脂肪代谢,引起动脉粥样硬化,在血管内壁形成脂肪板块和血栓。

(2)碳水化合物,过多摄入单双糖可引起高甘油三酯症。

(3)膳食纤维,调节血脂,降低血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。

(4)低聚糖,促进益生菌生长、调节血脂和脂蛋白、促进微量元素吸收。

(5)蛋白质,大豆蛋白对心血管疾病有预防作用。

(6)抗氧化营养成分,VE、硒、VB6VB12、叶酸利于维护心血管正常功能和结构。

3.冠心病的饮食管理

(1)禁烟酒。

(2)能量摄入适宜,防止超重。

(3)减少脂肪摄入,脂肪占总能量摄入25%以下,限制饱和脂肪酸,适当增加单不饱和脂肪酸,胆固醇每日摄入量300mg以下,少食烹调油、肥肉。

(4)碳水化合物占总能量50~60%,主食除米面外多吃杂粮,限制蔗糖和果糖。

(5)蛋白质占总能量15%,适当增加食用大豆及其制品。

(6)增加蔬菜水果摄入量,供给充足的维生素和矿物质,膳食纤维每日摄入25~30g

(7)少吃多餐,细嚼慢咽,防止加重心脏负担。

(8)防止情绪波动。

 

五、糖尿病

1.危险因素:遗传、肥胖、年龄、不合理的饮食结构、吸烟、运动量少。

2.糖尿病的饮食管理

(1)能量摄入适宜,防止肥胖。

(2)碳水化合物占总能量的55~60%,脂肪占20~25%,蛋白质占15%,优质蛋白(包括大豆蛋白)不少于30%,选用血糖生成指数较低的食物。

(3)膳食纤维每天摄入不少于30g

(4)增加富含VCVEVB1VA和钙的食物,必要时要服用制剂。

(5)进食要定时定量,与药物配合,预防低血糖。

(6)禁烟酒,忌食含单双糖的点心和饮料。

(7)合理选用食物烹调方法,忌煎炸熏烤。

(8)坚持饮食治疗,树立抗病信心。

(9)调体质,从酸性体质调到碱性体质。

(10)如沛、灵芝、君沛、鱼油。

 

六、痛风

1.危险因素:肥胖、高脂肪膳食、高嘌呤饮食、饮酒、饮水不足、药物(利尿剂、水杨酸、泻药)。

2.痛风的饮食管理

(1)限制总能量,防止超重或肥胖。

(2)多食用蔬菜、水果。

(3)合理的膳食结构,蛋白质占10~15%,脂肪小于25%,饱和、单不饱和、多不饱和脂肪酸比例约为111,每日脂肪和烹调油在50g以下,碳水化合物占55~65%

(4)液体摄入量充足,增加尿酸溶解,有利于尿酸排出,每日饮水在2000ml以上。

(5)禁酒,酒精使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用。

(6)良好的饮食习惯,忌暴饮暴食、吃大餐。

(7)选择低嘌呤食物。

(8)灵芝、茶沛、鱼油、R2G3

 

七、骨质疏松

1.膳食营养与骨质疏松的关系

(1)蛋白质缺乏则合成骨基质蛋白质不足,蛋白质摄入过多则钙排泄增加,均可引起骨质疏松。

(2)人体90%的钙分布在骨骼内,钙的摄入量直接影响骨骼内储存的钙量。

(3)人体80%的磷在骨骼内,钙磷比例适宜是维持骨骼坚固的必备条件。

(4)人体60%的镁在骨骼内,与钙一同维持骨骼的结构。

(5)锌参与骨形成与重建。

(6)钠增加尿钙排出。

(7)VD促进钙的吸收,直接参与骨代谢和成骨。

(8)VK参与合成骨基质蛋白质,减少尿钙排出。

(9)VA参与合成骨基质蛋白质,保证骨正常生长和重建。

(10)VC促进钙的吸收,增加骨钙储存。

(11)过多的膳食纤维增加钙的流失。

2.骨质疏松的饮食管理

(1)早期补钙,增加骨峰值。

(2)加强体育锻炼,特别是负重运动。

(3)控制能量,保持适宜体重。

(4)蛋白质占总能量15%左右。

(5)按年龄阶段摄入充足的钙,多选择富含钙的食物,每天至少饮用250ml牛奶。

(6)注意其他矿物质与钙的平衡,其中磷、镁、锌尤为重要。

(7)经常摄入富含VDVAVCVK的食物,必要时可补充维生素剂。

(8)低钠饮食,每天食盐摄入量不超过6g

(9)戒烟酒,忌饮用浓咖啡、浓茶。

(10)经常晒太阳,多参加户外运动。

(11)绝经后妇女与老年人要选择适宜的运动项目,防摔胶。

(12)如沛、蛋白粉、骨骼、G3、鱼油、君沛。

 

八、肿瘤

1.膳食营养与肿瘤的关系

(1)高脂肪膳食与结肠癌、直肠癌、睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌的发生有关,高胆固醇饮食与肺癌、胰腺癌有关。限制饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸和反式脂肪酸。

(2)蛋白质 不足或过高均不利,高动物蛋白饮食常常伴高脂肪存在。

(3)膳食纤维具有吸水性,可吸收有害、有毒、致癌物质,促进肠蠕动,缩短有害物质在肠道停留时间,降低肿瘤发病危险。

(4)VA缺乏影响食道癌、肺癌、乳腺癌的发病。

(5)VE缺乏影响肺癌、结肠癌、直肠癌的发病。

(6)VC缺乏影响食道癌、喉癌、宫颈癌的发病。

(7)硒缺乏与直肠、结肠、胰腺、乳腺、卵巢、前列腺、胆囊、肺等部位的癌症和白血病的发生有关。

(8)缺乏叶酸、VB1VB12VB2、铁等与肿瘤的发生也有一定关系。

2.食物中抗肿瘤的非营养成分

(1)类黄酮:蔬菜、水果、硬果、大豆。

(2)多酚类:蔬菜、水果。

(3)皂苷类:大豆。

(4)有机硫化物:葱蒜类。

3.食物中致癌物质

(1)糖精:过量可引起膀胱癌。

(2)聚氯乙烯(包装材料):胃、中枢神经系统和腺体癌。

(3)黄曲霉毒素(霉变的谷物、花生、玉米、牛奶):食道、肝脏癌。

(4)亚硝胺(储存过久和腐烂的蔬菜、腌制食品):消化道癌。

(5)多环芳烃(熏烤食品):多部位癌症。

4.肿瘤的饮食管理

1)能量摄入适宜,防止超重和肥胖。

2)食物多样化,以植物性食物为主。

3)多吃蔬菜水果,每日摄入量不少于500g

4)减少摄入精制谷类和糖类食物,增加粗加工米面及杂粮摄入。碳水化合物占总能量45~60%

5)经常适量食用大豆及其制品。

6)经常适量食用鱼虾和禽类,蛋白质摄入量占15%.

7)减少畜肉类食用量,每日摄入补超过80g

8)控制脂肪摄入量,不超过25%,合理选择植物油。

9)食盐每日不超过6g,减少食用腌制和香肠类食品。

10)不吃霉变食物,不吃冷藏和储存太久的食物。

11)食物烹调防高温、焦糊,不吃熏烤食物,少吃油煎炸食物。

12)戒烟限酒。

13)尽量减少摄入被农药、化肥、微生物污染的食物。

14)合理服用营养补充剂。

15)加强体育锻炼。

16)灵芝、茶沛、鱼油、G3,乳腺增生、子宫肌瘤,不能用如沛和花粉,只用灵芝、茶沛、君沛。

 

肾炎

G3、鱼油、君沛、花粉、茶沛。

护肝

如沛、鱼油、灵芝、茶沛。

消化系统

花粉、如沛、G3、蛋白粉。

生殖系统

如沛、茶沛、G3、银杏。

视力

鱼油、银杏、G3R2、如沛。

呼吸系统

花粉、茶沛、灵芝、鱼油、如沛。

不孕不育(男)

鱼油、君沛、如沛。

不孕不育(女)

花粉、鱼油、君沛。

掉头发

如沛、君沛。

失眠多梦

安睡配方、灵芝、鱼油、如沛、君沛。

如沛、茶沛。

丰胸

蛋白粉2/月、鱼油2、花粉1

记忆力与老年痴呆

鱼油、银杏、如沛。

儿童发育与抵抗力差

儿童如沛、鱼油、G3、蛋白粉。

手脚冰凉、麻木

鱼油、君沛、如沛。

压力、紧张、烦躁

抗压、如沛、茶沛、灵芝。

皮肤过敏、皮炎、湿疹、长痘

花粉、茶沛、如沛、君沛、G3

 


路过

鸡蛋

鲜花

握手

雷人
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