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胰腺炎病人的营养诊疗

hzq 发布日期:2016-04-01 共716人围观

1、什么是胰腺炎?

胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。

2、胰腺炎患者容易出现哪些营养问题?

1)摄入状况:

  • 能量、营养素摄入不足:摄入食物可刺激胃液等消化酶的分泌,激活胰酶的大量分泌及激活胰酶,加重胰腺损伤,引起疼痛等症状的加重,从而限制患者摄入量

2)摄入功能:

  • 消化吸收功能受损:病情较度时影响加重,中、重度患者其消化吸收功能受损。

3)营养代谢问题:1胰液是最重要的消化液。其中有多种酶参与蛋白质、脂肪、碳水化合物消化,是食物消化时不可缺少的物质。而消化脂肪的胰脂肪酶为胰腺所特有,一旦胰腺发生病变,首先是脂肪消化发生障碍,其次为蛋白质、糖水化合物等营养物质的消化受到障碍。2)如胰岛受到损害,所分泌胰岛素会减少,就可能促使糖尿病发生。同时中、重度急性胰腺炎患者处于高应激反应状态下,分解代谢旺盛而合成不足,胰岛素分泌受损,胰高血糖素等激素分泌旺盛,血钙降低进一步加重应激反应。

4)营养状况:慢性胰腺炎的患者可出现一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状。

5)  营养风险:长期禁食、广谱抗生素的使用导致菌群失调。

6)  环境行为:对疾病和疾病与营养关系认识缺乏,对疾病所造成的营养风险认识缺乏。

3、胰腺炎患者的治疗原则有哪些?

1)大部分急性水肿型胰腺炎,出血坏死型胰腺炎需要手术治疗;

2)轻度非手术疗法包括:防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生等。

3)营养支持:轻度胰腺炎,又无并发症者,不需要营养支持;中、重度急性胰腺炎,早期开始营养支持(在血动力学和心肺稳定性允许的情况下);初期营养支持,应通过肠道外途径,要有足够量的热量;病人在手术时做空肠造口置管,管饲营养;当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像,基本正常后,再行口服饮食,但含脂肪要少。⑥使用抗生素的患者应注重保护肠道微生态,预防肠道菌群紊乱,防止引起肠源性肺部感染;

4、胰腺炎患者营养治疗的益处是什么?

通过合理的营养支持,提供代谢所需的底物,减轻胰腺负担,缓解临床症状,纠正代谢紊乱和水、电解质平衡失调,促进受损胰腺组织的修复。


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