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“肥胖症+糖尿病”的“MK-CNDTT”营养诊疗模型(转赵院长研究成果)

SherryChang 发布日期:2016-03-17 共771人围观





MK-CNDTT诊疗项目 肥胖症与糖尿病的干预任务与目标
分类 项目分类 控制体重的任务与目标:                              1、减轻2公斤/月;                                    2、每日平均多消耗400千卡热量;                    3、每周平均多消耗2800千卡热量; 血糖控制的任务与目标:                1、空腹血糖控制在6.1,达标率90%;                             2、糖化血红蛋白控制在(); 器官损伤防治与营养风险控制:                                               1、防止骨质疏松;                                              2、防止维生素矿物质营养不良;                                       3、防止糖代谢紊乱导致的器官损伤并发症;
营养问题诊断项目 营养诊断任务
  摄入类问题 与摄入量控制目标()不一致的摄入问题; 与血糖控制目标()不一致的摄入问题; 与器官损伤防治与营养风险控制目标不一致的摄入状况问题;
  摄入功能类问题 影响摄入量目标达成的摄入功能问题; 影响血糖控制目标达成的摄入功能问题; 影响“器官损伤防治与营养风险控制”目标达成的摄入功能问题;
  营养代谢类问题 影响摄入量目标达成的营养代谢及营养状况问题; 影响血糖控制目标达成的营养代谢及营养状况问题; 影响“器官损伤防治与营养风险控制”目标达成的营养代谢及营养状况问题;
  营养状况类问题
  营养风险类问题 在达成摄入量目标过程中所存在的营养风险问题 在达成血糖控制目标过程中所存在的营养风险问题 在达成“器官损伤防治与营养风险控制”目标过程中所存在的营养风险问题
  环境行为类问题 与摄入量控制目标(千卡/日)不一致的环境与行为问题; 与血糖控制目标()不一致的环境与行为问题; 与“器官损伤防治与营养风险控制”控制目标()不一致的环境与行为问题;
评定检查监项目 营养评定与监测任务
  调查与评估 达成“摄入量控制目标”的上述问题诊断任务的相应信息采集工作内容; 达成“血糖控制目标”的上述问题诊断任务的相应信息采集工作内容; 达成“器官损伤与营养风险控制目标”的上述问题诊断任务的相应信息采集工作内容;
  专科体检
  人体测量
  人实验室检查
  营养问题变化监测 对干预活动的监测工作内容; 对干预活动的监测工作内容; 对干预活动的监测工作内容;
  干预过程监测
  治理效果评价参数监测
营养干预治疗项目 营养治疗与干预任务
  膳食与零食 干预处方示例:                                                                                                                     1、平衡、低糖、高蛋白高脂高纤膳食1600千卡;其中,糖:蛋白:脂肪能量分布=55:18:27;                                                                                2、膳食与零食处方配餐:                                                                                                三餐能量与营养分布:400、600、200,合计1200千卡/日;零食加餐能量分布:2次*200,根据饥饿情况加餐;                              3、禁绝暴饮暴食行为,严格限制高生糖指数食物的摄入量及摄入次数;
  ONS 1、维生素AD或活性维生素D31日1片;2、金施尔康1日1片;3、抗氧化生物活性物质(普洱茶或番茄红素)
  宣教干预 资讯认知干预:如何计算进餐量、如何控制进餐量、如何控制饥饿感、如何在控制饮食中防止各种营养风险;
    信念行为干预:如何通过自我效能解决营养诊断问题,如何培养需要建立的目标行为;
  活动与环境干预 环境影响干预:家庭的理解与支持;进程管控、过程咨询;减少环境因素对治疗目标达成的影响;
    活动过程干预:执行“膳食与ONS治疗处方”的个人技能与技术工具己专业咨询;禁绝暴饮暴食活动的自我监控,体重、血糖控制的自我检测、监控行为;
  治疗与协调治疗 辨证施膳干预:食欲控制、骨质疏松防治、器官保健目标的药膳处方;
    药物/非药物治疗干预:抑制食欲控制血糖的药物治疗处方:捷诺达每日1片;
  药品/营养素管理 家庭“食物及营养素”管理干预:家庭食物及营养素选购、储存、使用、加工过程的问题管理干预;
    家庭“营养素”类药品管理干预:家庭营养类药品储存、使用的管理干预;
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