从营养诊疗角度看老年人膳食指南

老年人的营养问题流行病学提示，以下营养问题高发：

P:咀嚼能力改变

P:吞咽能力改变

P:胃肠道摄入能力（非特指，包括：消化、吸收、蠕动与排泄等）

P:营养素代谢紊乱（非特指，包括：血糖、血脂、血尿酸、维生素D等）

在此基础上来理解如下指南内容：

    一般来说，一个人每天从谷类及薯类、动物性食物。豆类的坚果、蔬菜、水果和菌藻类、纯能量食物5大类食物中摄取至少15-20种食物，被认为达到了食物多样化的要求。谷类为主是我国良好的膳食传统，避免高能量、高脂肪、低碳水化合物膳食弊端的基本措施。粗粮指除大米、小麦以外的其他粮食，其中B族维生素和矿物质含量丰富，膳食纤维含量高，对老年人能量利用、利肠通便、控制体重、调节血糖、预防慢性病有不可替代的作用。建议老年人每天最好能吃谷薯类及杂豆200-350g，其中粗粮50-100g。要粮豆搭配，粗细搭配，荤素搭配，黑白搭配，正零搭配，尽量做到一天饮食中有米有面，有粗有细，有主有副，有菜有汤。
二、多吃蔬菜水果和薯类

    首先蔬菜是一类低能量食物，能为人体提供大量微量营养素和有益的膳食成分，如维生素、矿物质、膳食纤维等，有助于老年人预防高血压、冠心病、脑卒中等慢性退行性疾病，薯类更是含丰富的膳食纤维预防便秘。
要求老年人每天吃蔬菜300-500g，最好深色蔬菜约占一半；水果200-400g。保证每餐有1-2中蔬菜，每天吃2-3种水果。
三、每天吃奶类、大豆或其制品

    老年人要坚持每天吃多种低脂奶或奶制品，例如牛奶和酸奶各150g，或酸奶150g和奶酪20g。还要从日常饮食中选用豆制品（豆腐、豆腐干等）含钙高的食物。
牛奶与豆浆可提供优质蛋白和多种营养素。建议老年人两种都喝，对于患有心脑血管疾病的老年人或围绝经期妇女，建议多饮用豆浆和低脂牛奶；而对于体质虚弱和血脂不高的老年人，建议多饮用奶及奶制品。只喝豆浆而不喝牛奶，优质钙摄入量可能不够；只喝牛奶而不喝豆浆，脂肪摄入量可能过高而植物化学物摄入量不够，应该二者兼顾。
四、常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉

    老年人消化功能逐渐减弱，食量逐渐减少，要保证每日摄入鱼虾类50-75g，畜禽肉类50-75g，蛋类25-50g。肉类脂肪与胆固醇含量高、能量密度大，不利于肥胖、血脂异常、动脉粥样硬化等老年性疾病的预防。禽肉，特别是鱼肉，不仅脂肪含量低，而且含较多的多不饱和脂肪酸，因此宜将鱼肉、禽肉作为老年人的首选肉品。
五、减少烹调用油，吃清淡少盐膳食

    烹调油摄入量不要超过每日25g，老年人的消化系统、肾脏、心脏等器官有明显的退行性变化，不宜多吃咸食，烹调用食盐应控制在5g，其中包括酱油、咸菜、味精等高钠食品等。

指南的针对性是不是就好理解了？