信息化移动体检车的设计与应用
安徽省电力疗养院 （238000） 李洪臣
随着国家经济实力的不断增强，人民群众生活水平的不断提高，人们的健康意识不断增强。了解自己的健康状况，做到未病先预防，有病早发现，以便及早采取措施进行处理已成为人们的共识。因此，近年来，人们更多地关注在疾病发生之前的主动发现与处理，而不是疾病有了明显表现后的被动检查与治疗，因而对健康体检的关注与需求与日俱增。越来越多的人开始定期进行体检，许多企事业单位和政府机构也常常对职工进行定期体检。为此，许多医疗机构在原来的医疗业务之外，专门开设健康体检业务，并根据不同层次人群的需要，推出了包括不同体检项目的不同“体检套餐”。因而，近年来，健康体检已成为发展迅速的一个医疗领域，成为许多医疗机构新的经济增长点。有人认为，健康保健产业是继网络革命之后，最有可能影响世界经济发展的产业，有着巨大的社会需求。而体检业务正成为健康产业的一个重要组成部分，其自身已逐渐形成一个分支产业。
有数据显示，健康体检和健康管理可以使处于亚健康状态的人用较少的花费改善身体状况，获得较为满意的生活质量。如不及时纠正不良的生活习惯和使用必要的治疗手段、药物和营养补充剂，从亚健康状态发展为慢性疾病，患者用于治疗的花费是前者的10倍。
然而，尽管体检业近年来发展迅速，但也存在一些问题，主要表现为体检要在一定规模的医院分科室进行。由于大医院科室众多，分布广泛，受体检者根据不同体检项目要奔波于不同科室，往往在不同楼群之间穿行、楼上楼下反复多次才能完成检查项目，不仅耗费时间，而且带来诸多不便；对那些离医院较远、工作节奏紧张、岗位要求严格的单位职工，集中到医院体检更是存在诸多困难；体检的价格仍然偏贵，不能让多数人定期进行检查；体检结果的信息常常不能及时反馈给接受体检者，给受检者带来一定的不便。因此，研究开发出方便快捷的体检方式，尽量让受检者减少麻烦，并能够提供及时的信息反馈服务就成为提高体检质量要认真研究的问题，针对那些由单位组织的团体体检者尤其如此。安徽省电力疗养院是安徽省电力公司下属的医疗机构，从1991年起，就在本系统内开展专项健康体检工作，是安徽省内最早开展专项健康体检的医疗机构，积累了丰富的健康体检经验，并在此基础上注册成立了“巢湖万康卫生服务有限公司”，全面开展健康体检业务，业务量逐年扩大，目前已由系统内扩大到系统外，由省内扩大到省外，体检业务人员的水平也不断提高。为了给受检者提供更多的方便，送体检上门，在总结近15年来对本省电力行业职工开展的专项健康体检的基础上，根据国内健康保健产业的发展，与国内、省内知名高校专家、医疗单位合作，按照业务流程化、结构网络化的设想，将内、外、妇、五官各临床科室和检验、影像、心脑电等检查科室加以整合，安装到经过自己设计、具有自主产权的舒适便捷的大型车辆上，并根据功能设置委托软件公司开发出拥有万康移动体检中心特色的体检管理软件，利用现代计算机网络技术，对各项体检项目及其结论进行信息化处理，集信息采集、数据分析、报告传输为一体，实现了健康体检的移动化和体检信息的数字网络化。自投入使用以来，受到业内人士好评，取得了良好的社会效益和经济效益。
万康移动体检，尤其是新设计使用的信息化移动体检车，代表了目前国内移动体检的最高水准，业界评价很好，其移动性带来的高速高效和方便、信息化程度、先进合理的设备配置水平，倍受肯定。北京、山东、江苏、广东的一些医院、公司已经提出合作意向。
一、信息化移动体检车的设计思路
本移动体检车是根据社会对体检业的需求，以最大限度地方便受体检者为宗旨，将体检项目本来属于医院中有关科室的功能集中浓缩到车上进行，由于车辆的随意移动性，可以变被动体检为主动上门体检，变多科室服务为集中一站式服务。为此，我们首先根据体检项目对体检车提出要求，通过与厂家工程技术人员进行共同研究和设计，让其根据我们所提出的要求对车辆进行改造，将车内空间进行合理分隔，保证内、外、妇、五官科的检查操作和影像、放射、检验等辅助检查的器械设备能全部安装放置于车内，并有足够的空间便于医生操作和受检者的接受检查，以满足不同检查功能的需要。除了按照上述要求对车辆进行一般性改造外，在线路改造、信息系统安装、空调改造、通讯配置等方面，则根据我们的要求在车辆的内部结构进行了专门调整设计。为使体检结果迅速产生，并以最快的速度提供到被体检者手中，我们充分利用计算机和网络技术，将各科各项目的检查结果在检查的同时输入电脑，并实现不同批次体检结果的联网互通，在通过专门的软件对数据进行处理后，迅速形成体检结论将此结果上网发布，被检者可以在最快的时间内了解到本人的体检结果。为此，我们委托开发了专门的体检管理软件。
二、信息化移动体检车的构成与功能
1、 构成与配置
移动体检车根据健康体检的需要，划分为内、外、妇、五官、影像检查及化验等若干功能区，进而依据具体体检项目分别设计不同的工作站，对各工作站器械设备进行整合配备。主要包括车载DR、R80A锥板式血粘度仪、美国通用公司GE彩超、德国蔡司眼底摄片机、非接触眼压计、美国MATRISCAN骨密度仪、GE （MAC1200ST）心电图机、美高仪动态12导联心电图仪（MGY-H12L）、MGY-ABP1型动态血压监护仪、美高仪ECGLAB型心电工作站、BS300全自动生化分析仪、BC3000血细胞分析仪、优利特-300尿检仪、雷杜-2100C酶标仪、红外乳腺检查仪等，车上配有内、外、妇科检查床；男女分检，避免男女同时进行体检带来的诸多不便。
在信息化管理方面，车内配有国内先进的LIS、HIS及即将起用的PACX医疗信息系统，并配备网络服务器，可进行无线上网。我们万康体检中心拥有一支高素质的能同时掌握医疗知识和熟练使用信息技术的人员团队。
2、功能
该移动体检车可以实现内科、外科、妇科、眼、耳鼻喉科检查的体检功能，其中眼耳鼻喉科是我中心移动健康体检较有特色的临床科室，除外眼疾病和耳鼻喉科常见疾病的常规检查外，还拥有眼底照相机，非接触眼压测定仪等先进仪器。眼底照相机为德国著名品牌(蔡司)，其独有的免散瞳功能，无需外置TV即可即时观察眼底。可得到3200万象素最佳质量FA图象。非接触眼压测定主要用于早期青光眼的诊断。这两项检查的开展均填补了本省体检中心的空白，也提升了我中心健康检查的档次。
辅助科室检查。MGY-ABP1动态血压监护、MGY
ECGLAB2.0型心电工作站采用美国DMS公司的心电分析引擎，可以给出可靠的12导联自动分析结论和心律失常自动识别分类，还具有完善的病例数据管理系统；超声检测、全自动生化分析仪能够自动检测血糖、血脂、肝功能、肾功能等一系列项目，具有高效、便捷、准确等优点，全自动血细胞分析仪能够自动检测血液的19种成分，对血液病的诊断提供一定的参考价值，血粘度仪检测血液循环中流阻的大小，具有重要的生理和病理意义，酶标仪可检测乙肝、肿瘤标志物等方面的指标，尿检测尿液分析仪与专用试纸配套使用，可方便地测量人体尿液中11种成分的含量。
另有X线检查（车载DR）、远红外乳腺检查等。
体检信息处理
万康公司体检信息系统在当前流行的数据库软件、操作系统及网络系统上建设而成。能覆盖体检及医疗管理的全过程，从前台的预约登记，到各科室的检查以及总检医生的结论和建议，和最后用户体检报告的生成；能无缝连接到各种医疗设备的软件中，实现与各种医疗设备的自动化连接。在体检和管理中，实现办公无纸化，过程信息化，数据存储集中化以及数据采集自动化。
该信息系统的基本特点是：①体检大型化：将IT技术嵌入到体检过程中，极大地提高了工作效率，可实现每日完成300－1000人以上的体检任务，在一日或几日内完成一个大型的机关单位和公司的体检需求；②工作简便化：减少人员的冗余劳动，实现体检过程的无纸化管理；③个人体检档案终生保留：实现个人体检的跟踪记录，当多次体检时，可比对健康状况，然后由资深保健专家给予健康建议；④体检报告的迅速化：能确保当日出体检报告，次日送达用户手中；⑤网上查询化：根据所给的用户密码，受检者可于体检次日上互连网络查询个人体检数据和结论，让用户尽快了解自己的身体状况，中心同时发送短信传送主要体检数据；⑥个人信息保密化，对于每个客户的信息采用保密的措施。
三、信息化移动体检车的体检流程
基于上述设计而形成的信息化移动体检车的体检流程如下：
信息化移动体检车体检流程图
[url=http://www.shzhaotian.com/wankang/htdocs/upimgx/200411240909597.GIF][/url]四、信息化移动体检车的优点
我们所设计开发的信息化移动体检车通过对车辆空间进行合理划分，把检查的器械设备安装到车内，将不同的体检项目集中在一辆车内进行，再加上对体检过程和体检信息进行计算机网络化处理，将医疗技术与计算机网络技术有机结合，这在全国体检行业处于领先水平。它具有如下的优点：
1、方便
该移动体检车可以随时满足各单位的体检需要，方便地提供上门服务。无论是城市还是相对偏远的县城甚至农村，它让受体检者足不出单位就能享受高水平、高质量的体检，大大减少了受体检者远距离奔波的麻烦，甚至可以在不影响正常上班的情况下进行。
2、快捷
由于将体检项目集中在一辆车上进行，病人可以在最短的时间内和最短的距离内完成体检过程，因而十分快捷，体检效率高。由于每个项目的体检结果可以当时录入电脑，普通检查科室均采用全程控制的电子病历形式录入、处理和输出，谁录入谁负责，有效的减少了二次录入的差错，提高了体检的准确度和效率。达到信息一次录入永久被调用的目的，系统更安全更可靠。
3、数字化处理，网络发布和查询
该体检车的最大特点是在充分配备现代化的医疗检查设备的同时，还充分利用信息网络技术，实现了数字化。全数字化体检管理系统将体检流程中的检查设备如X线、超声、红外乳腺、各类检验设备等通过专业接口技术手段与体检管理系统连接，使体检结果可以很快汇总，并通过网络进行发布，便于受检者随时进行查询。
4、历史记录对比
由于体检结果通过电脑存储，可以永久保存，对于定期或不定期体检者可以将历次的体检结果逐项进行动态的对比，动态地了解自己的健康状态，为采取积极的保健预防措施提供重要依据。
五、信息化移动体检车的应用情况
本移动体检车自投入使用以来，已对省外内完成了近3万人次的体检任务，完成体检项目200余项，被誉为“送上门来的医院，走到身边的专家。”
