56营养诊疗是功能与行为诊疗，适宜各类人群掌握的一套技术，可以由大众掌握应用于自己的疾病全程治疗活动-健康维护活动中，下面我以肠道健康管理，来体会营养诊疗的应用过程。
一、基本认识-功能与结构角度
1.肠道是人体最大的消化器官，也是人体最大的排毒器官。因此，肠道的状态决定了人的容颜和美丽。
2.肠道分为大肠和小肠：小肠拥有巨大的厂房。它上接胃，下接大肠，全长5~7米，是消化管中最长的一段。而且它的内壁有许多大大小小的突起，这使它的内表面比同样长短的简单圆筒的面积大约600倍。其次，这个工厂有充裕的时间加工原料--消化，转运成品--吸收。食物在小肠内停留的时间较长，约3~8个小时。
大肠长约1.5米，上接小肠，下通肛门，是消化管的末段，大肠内已没有重要的消化活动。但是，不要以为它只是一个储存粪便的场所，它也是消化道中的一个工厂。我们吃进去的食物，总有一部分不能消化吸收的部分，称为食物残渣。由食物残渣到排除粪便，还有一个复杂的过程，这个过程就要由大肠来完成。所以说大肠也是一座工厂，它要完成接纳、加工和排泄的任务。
3. 正常肠道粘膜屏障由机械屏障、化学屏障、免疫屏障与生物屏障共同构成。肠道屏障功能是指肠道上皮具有分隔肠腔内物质 ,防止致病性抗原侵入的功能。正常情况下 ,肠道具有屏障作用 ,可有效地阻挡肠道内 5 0 0多种、浓度高达 1 0 12 个 /g的肠道内寄生菌及其毒素向肠腔外组织、器官移位 ,防止机体受内源性微生物及其毒素的侵害。
4.肠道的正常微生物，如双歧杆菌，乳酸杆菌等能合成多种人体生长发育必须的维生素，如B族维生素（维生素B1、B2、B6、B12），维生素K，烟酸、泛酸等，还能利用蛋白质残渣合成必需氨基酸，如天冬门氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸和苏氨酸等，并参与糖类和蛋白质的代谢，同时还能促进铁、镁、锌等矿物元素的吸收。这些营养物质对人类的健康有着重要作用，一旦缺少会引起多种疾病。
5.肠道菌群处于健康的平衡状态（大肠内的益生菌数量是有害菌的1千倍到1万倍），致病菌或者条件致病菌以很少的数目存在，它们产生的有毒代谢物不足以对宿主的健康产生危害。如果肠道内有益菌数量大量减少，有害菌数量疯狂增长，肠道菌群平衡被打破，人体就会出现腹泻、便秘、消化不良等症状。肠道菌群平衡被打破，结果就是健康的受损。
二、肠道健康的标准认识
1.消化功能：一般食物营养的消化吸收，能满足机体营养需求，没有不适症状；
2.排便正常，即大便呈香蕉状、大便呈黄色、大便没有臭味、排气（屁）没有臭味；
3.微生态功能及屏障功能：
肠道菌群具有保护宿主正常的组织学和解剖学结构作用,宿主所需的维生素、氨基酸、脂质和碳水化合物都可以从正常的肠道微生物群获得,包括 B 族维生素、维生素 K 、泛酸、叶酸等,正常肠道菌群，有促进肠道蠕动功能，能促进机体对营养物质的消化吸收。
菌群屏障作用,菌群屏障作用又叫定殖力，是机体免受外来细菌感染的一个可靠保证，分为预防性屏障作用和治疗性屏障作用,前者指屏障菌群首先定殖，使屏障作用的对象无法在肠道定殖，对抵御外来感染起一种预防和保护作用。后者指：虽然屏障作用的目标菌株在肠道中的定殖先于屏障菌群，但后来的屏障细菌可以将其从肠道中驱除，类似于化学药物的治疗作用。
三、基于上述认识，来分析肠道健康管理活动的目标-策略-行动。
1、目标问题
1.1保持每天1次排便；
2、策略问题
2.1每天按规律吃饭，尽可能定时、定点、定量，忌暴饮暴食；
2.2进餐方式规律化：早中晚分别是3:6:1；
2.3多吃水果、蔬菜；
2.4每天摄入肠道益生菌所需的食物，如水果、蔬菜等含膳食纤维较多的食物，或者是酸奶类，直接补充益生菌；
3、行动
3.1 在目标建立后，每天按时吃饭，每天补充0.5斤水果；
3.2 依据问题诊断的（P、E、S），注意，这些问题往往会有多项；制定行动计划，包括排便时间、进餐时间、进餐量、食物选择选择要求等行动与方案调节管理的安排，行动过程的支持系统等。
