在临床营养诊疗实施过程中,随着我们对临床医护宣教和患教活动的进行,凭借其较为明显的“营养肠道,改善肠黏膜屏障功能”的效果,谷氨酰胺这一口服营养补充剂的使用逐渐被医生和患者所接受和认可。
然而,是什么理论指导我们应该使用这一营养制剂?在何种情况下使用?相应的营养诊断是什么?应用要达成怎样的目标?面对这些问题,甚至是有几十年营养治疗经验的外科主任们,都很难有一个统一的回答。所谓“知其然,不知其所以然”。这突出表现了一个问题:营养产品的规范使用缺乏明确的标准。
而以上问题,也正是基于MK-NCPM理论模型下的MK-IDNT术语所要解决的问题。
例如,针对“ONS补充谷氨酰胺”这一问题,我们在临床使用时,是否使用统一术语做出了如下的营养问题诊断:
1)24营养风险诊断——243并发症C、胃肠道损伤并发症风险,包括:胃肠道粘膜萎缩,胃肠道粘膜屏障功能损伤;
2)24营养风险诊断——244并发症D、炎症及感染风险,包括:肺部感染,肠源性感染;
3)25环境与行为诊断——251知识,包括:营养风险认识的相关性知识不足
目前,医院越来越多的强调药品的规范使用问题,特殊医学用途配方食品的使用又何尝不是,只有规范的诊断术语的应用,才能为产品的规范使用提供依据,使相关药品和食品在院内的规范管理有章法可循!
附:
迈康智源医学院组织国内临床营养领域专家,结合IDNT撰写的MK-IDNT术语手册,是国内临床营养学科建设的必要工具手册,它包括营养评定与监测术语部分、营养诊断问题术语部分及营养干预术语部分,并对机体营养状况进行了规范与专业的命名与定义,以便临床营养医师、临床营养师在临床工作查阅相关内容,建立一种基于共同模型的交流语言。