春节将至,作为肥胖-代谢综合征人群中的一份子,我最担心的健康问题是体重的增加和营养风险的加重。
根据几十年人生经历中所积累的经验,春节体重增加对我来讲是必然,为此,我将“以体重控制为主要目标”的健康活动目标,作为春节期间的健康活动宗旨。
有了这样的目标,我用“MK-HDTTS/CNDTT营养-健康诊疗”思想与技术,来指导行动。
首先:
做问题诊断(本人营养问题较多,本文为说明问题,只列出营养风险诊断来示例):
P:体重增加风险
E:生活节奏改变,美食诱惑增加,食欲控制的环境因素改变;
P:睡眠呼吸暂停综合症加重风险
E:体重过快增加,过饱进食后睡眠姿势调整困难;
诊断方法主要是通过自我调查完成。
其次:
做干预计划,内容包括:
1)干预的预期结果目标设定:
体重变化控制在2%以内;每日平均能量正平衡不超过100千卡;
晚餐饱食次数控制在3天/15天;
2)干预的处方:
食物营养素处方:
平衡膳食2150千卡;晚餐不超过600千卡;
活动干预处方:
离开传统春节生活环境不少于7天(尤其是大年30到初六的假日时间)
增加适宜运动项目(如游泳),不少于5次;
设定家庭(夫人)支持与监督任务;
每周测量一此体重,每日计算摄入量及运动量;
行为干预处方:
每日记录健康诊疗管理日记,记录执行情况,感受和问题,并以博客的形式分享和交流;
第三:
做营养的监测与评估
上述干预处方的执行情况监测,每日一次,监测人:本人,监督人:家人(夫人);
每5天评估分析一次,根绝评估结果,对上述方案进行调整;
以上是我的营养诊疗行动计划
以下是行动日志和管理记录:
2月5日(腊月27,除夕前两天):
按照活动处方要求,离开了居住地太原,“躲避”春节习俗环境,到达泰国。今日起,执行营养诊疗计划,晨起空腹体重96公斤;
泰国美食很有诱惑,挑战我的抵抗力!今天摄入控制还算不错,基本达标,可惜“零食”不符合“肥胖症合并糖尿病治疗零食”的要求,这是一项“食物营养素供应(特指治疗零食)不合理”因素,如果今天摄入量控制任务未达标,这个因素是主导因素!
2月6(腊月28,除夕前一天):在普吉岛过年,感觉不一样,到达酒店的第一个自助餐,太丰盛了,即便都选低热卡食物,但酸奶、麦片、水果、芒果汁的诱惑太过强大,一顿下来,全天热卡超了,典型的暴饮暴食......,晚餐任务取消......,运动加倍,游泳、散步,辛苦而快乐,谁理解胖子?
2月7(腊月29,除夕):
身处没有“春节习俗”环境,但却抵制不了丰盛早餐(自助餐)的诱惑,早餐摄入量严重超标,中晚餐并在一起,全天摄入量超过2500千卡,晚餐未超标;
游泳超过1小时,感觉良好,心境很好。
2月8(猴年正月初一,春节):
仍然没有却抵住酒店的丰盛早餐(自助餐)诱惑,监督人居然和我沆瀣一气!她也超了很多!晚餐又是酒店自助,今天的能量摄入估计在3000-3500大卡,运动量游泳1小时,步行两万步,但是摄入实在超的厉害,即便运动的要累死,也是正平衡......,好在心情不错,在异国他乡看老外表演中国节目,舞狮子、舞蹈、唱歌......虽然节目质量不敢恭维,但也难为这些人了......
2月10日,(猴年正月初二):
今天总体的热卡基本达标,游泳两小时,昨天走得太狠,有点运动损伤,所以只能游泳,游起来也不是很累,喜欢这种游泳时的感觉。出来看着老外晒太阳,一晒就是一天,感觉很奇葩,但也感觉国人晒得太少,所以普遍有活性维生素D的转化不足问题,自我感觉也是,只能靠补充维生素矿物质补充剂了。想想活了100多岁的姥姥(收阳人),其中的一个长寿秘诀就是吃了多年的乳白鱼甘油,一年吃一大桶(1升装)!是不是给大家启发?
五天自我管理小结:
五天平均下来,基本做到能量平衡,体重也维持未增加,心情也不错,运动项目执行优,且感觉良好;
美中不足:
暴饮暴食行为发生了好几次,饮食模式混乱(每日一到两餐)问题产生,碳水化合物(特指水果)摄入过多,不合理食物营养素结构(主要是升糖指数高的芒果汁、水果失控)等问题需要面对,监督人(营养师)也犯错误了......
评估:
食物营养素处方继续,执行需要加强,活动处方有效,继续;行为处方执行好,继续;
总体管理:基本达标。
营养师(监督人)履职:尚可。