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人口老龄化应对的医学模式问题【诊断】

MK-MRI市场部 发布日期:2021-05-19 共785人围观

  背景
  根据国家统计局通报,第七次人口普查数据显示:
  0—14岁人口占17.95%,
  15—59岁人口占比63.35%,
  60岁及以上人口占18.7%。
  65岁及以上人口占13.5%。
  与2010年相比,60岁及以上人口,上升5.44个百分点。

  肿瘤和慢性非感染性疾病是老龄化的最大健康问题,当前的疾病医学模式,让人类社会不堪重负!
  一方面家庭不堪重负,中国社会尤其严重——精神心理压力普遍挥之不去;另一方面经济不堪重负,医药花费的社会支出中的占比持续增高—西方社会尤其严重。
  如何才能解决这个问题呢?
  人类医学当前的应对之策由表现如何?
  迈康医学研究院赵卫伟认为:

  01
  人类医学当前处于疾病医学模式
  行为特征=预防病(预防医学)+治疗病(临床医学)。
  其医学的第一步行动:
  医学诊断的格局局限和应用错误,
  导致医学的后续行动偏离医学宗旨,
  让人类医学解决问题的方法停滞在医药时代,
  也让现有的医学服务体系“忙于自我表现”,
  而非“支持主体效能的主动健康行动——日常化的自助健康诊疗”!
  02
  对医学认识论的批判
  定义健康和定义医学的最基本命题错误。
  图片
  错误命题1
  1)世卫组织的标榜——系统性局限:
  “躯体(生理+心理)功能+社会适应”完好状态=健康;
  2)在医学行动中反映的实际情况:
  健康=没有疾病(逻辑错误);
  错误判定依据
  基于医学行动的内容证据:
  诊什么、治疗什么……
  +行为特征——两大一级学科行为(预防医学—防病,临床医学治病)
  +正确命题参考(迈康,赵卫伟):
  生命活动的稳态=健康
  图片
  错误命题2
  医学=针对“疾病”的应用科学;
  错误判定依据
  正确命题参考(迈康,赵卫伟):
  医学=针对“健康问题”的应用科学。
  03
  对医学方法论的批判
  图片
  对医学诊断的批判
  格局局限
  只有一种“集合命题”式的诊断方法!
  只能在“危重紧急时”好用!
  只能在指导医药(含手术和处置)疗法时好用!
  缺乏针对一般功能问题—未病时的诊断方法!
  缺乏针对生活问题、行为问题、环境问题—非病类问题的诊断方法!
  垄断而非普适
  只有临床医生能用的医学诊断(临床诊断—统计分类命题诊断),没有普适性的医学诊断(健康状况自然命题诊断)!
  无诊疗循环闭环
  无法让诊和疗的两大医学行动步骤形成循环闭环,导致一诊永逸、一诊定性而长疗、而一个时间段内的周期性一诊一疗、诊疗往复!
  一诊永逸
  临床疾病诊断方法—只能是针对“危重紧急”性质复杂健康问题的诊断方法,它的静态—定性式诊断,把复杂健康问题的动态变化雪藏,导致的一诊永逸现象成为偏离界定问题第一性原理的谬误!
  而且以此为核心——指挥人类医学的总体行动,是何等的荒谬!
  图片
  体系迷失
  自我表现模式;
  而非赋能大众“主动健康行动模式”!
  基于这样的认识,做如下诊断:
  P:人口老龄化应对的医学模式问题
  S:
  在癌症和慢性病高发流行的应对中,临床和预防医学的疾病诊疗医学模式表现:
  —医药费持续增加让社会不堪重负;
  —疾病诊断+医药治疗=疗效不佳/希望渺茫;
  —预防医学无所作为/无的放矢,无法承担解决日常生活中的健康问题的责任;
  —临床医学“困在病中”,没有生命活动稳态的整体健康观和整体医学观,导致行动方法局限和应用障碍;
  —家庭(子女)不堪重负现象。
  —主体无所适从(日常生活中的自助诊疗+支持体系建设缺失)+经常遭受商业误导的“行为模式混乱”(与医学行动的规范化准则相悖)。
  E:
  Ep(前置因素):
  医学认识论—定义健康和定义医学的最基本命题错误。
  Ei(诱发因素):
  社会医学事业的整体行动——方法错误:
  不反省、不批判疾病医学模式的局限和错误,不基于第一性原理创新疾病医学行动之外的医学方法,忽视主体效能和主观能动性,不赋能“个人/家庭”自助健康诊疗行动,对通过主体效能解决问题存在假设障碍,对主动健康行动——健康诊疗道路的颠覆式创新——不探索、不学习、不接受且改变、不支持;
  Em(介质因素):
  医学行动的第一步——医学诊断局限和错误问题:
  1)被“疾病思维”束缚,只能为药物—手术治疗类疗法提供“标的/靶向”!
  2)被“临床诊断”格局局限,不能精准、及时+即时、阶段性反复/重复、个人/家庭自助、基于生命活动的整体系统性诊断“未病/非病”的功能问题、生活问题、行为问题、环境问题;
  3)被临床医师应用垄断,不能让个人/家庭自助应用、不能走向“临床医师—临床其他医务人员—预防医学医务人员—社会健康事业工作者—个人/家庭”共同应用的方向。
  4)诊断的科学性局限
  集合性质命题=症状+表现+病理+病因+关联的非时限性(动态即时)的集合;
  应用中的(静态+定性)诊断局限;
  非“导弹制导模式”——非针对动态变化目标的全方位信息即时性矩阵化描述模式;

路过

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