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康复医学的第一性原理思维

MK-MRI市场部 发布日期:2021-05-19 共687人围观

  针对康复医学的系统性反思
  康复医学,是功能康复的医学,但功能的康复应涉及到被康复主体的以下六大问题:
  1.功能损伤—残障状况;
  2.生活重适应状况;
  3.行为重建状况;
  4.环境重建状况;
  5.并发症-危险事件-不良结局预防状况;
  6.原发病跟踪治疗状况;
  
      康复医学的核心学问
  康复医学的行动中:
  1.康复医学的诊断方法是什么?
  2.它如何分析问题和确定问题?
  3.它的诊断思想—如何为“康法”精准制导?
  4.它的康法种类有哪些?
  是否包括重建生活方式和生活状况的康法
  是否包括重构主动健康行为模式的康法
  是否包括重塑康复性环境因素的康法

  走【健康诊疗医学】的康复医学道路
  针对上述六大问题,从最基本的医学方法“诊断和治疗”出发,打破康复医学的局限性,走向新康复医学:
  01
  打破以临床诊断为诊断,创建以健康诊断为诊断的新康复医学!
  诊断是康法的方针指引,要像导弹的制导系统一样,描绘出精准而即时性的干预靶向和靶点,指导包括日常性和自助行动的康法应用。
  临床诊断不能精准制导康复方法且它不具有动态变化特征!因此另辟蹊径的创建属于自己的诊断学就是颠覆式—新颖性创新!
  没有自己学科的医学诊断,只能继承临床医学诊断,这种现状迟早被会被颠覆!与其等待他人颠覆而创新,何不选择承担起领导世界这一创新的担当行动!
  02
  破除只对功能的康法业务,用系统性思维对康法创新!
  人的健康不仅需要关注结构和功能,更需要系统性的康复认识和行动:
  功能康复,应用功能类康法手段;
  心理康复,需要心理功能类系统性关联的康法创新;
  行为调适和再适应/模式重建,需要行为类系统性关联因素的康法创新;
  生活再适应/模式重建,需要生活类系统性关联因素的康法创新;
  康复性生活环境重建,需要环境类系统性关联因素的康法创新;
  03
  新康复医学诊断精准制导“康法”的系统性组合!
  t*(P+5T)的精准制导式新康复医学的诊断创新;
  主要功能问题和其系统性关联是动态变化的,即时性—“t”的诊断参数必不可缺!
  问题P可以分解一一攻破,需要更精准的问题分类方法;
  系统性的诊断当期问题“发生存在演变”的五个靶点:
  A、身心功能类因果/前置/介质因素;
  B、行为生活类因果/前置/介质因素;
  C、五大环境因素类因果/前置/介质因素;
  D、主观症状情况;
  E、客观表现状况;
  04
  组织管理实施“诊疗循环”和规范化的业务行动:
  新康复医学的诊疗行动,绝不限制于医院,一定能落实到家庭,落实到自助行动,因此,组织医疗服务人员和客户端人员联合组成MDT,统一行动且以信息记录为基础,这样的业务同样也是颠覆式和新颖性的!
  诊断和康法组合的诊疗循环周期设定。
  每周(从实际出发灵活调节)一诊一康;
  以诊疗行动信息记录为基础,从行动指令开始(类比于医嘱),走指令+指令执行+检查+评估的PDCA管控闭环行动道路。
  对客户端——主动健康行动条件和主体效能进行支持。

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