由美国公共卫生服务部和美国农业部颁布的2015-2020第8版《美国居民膳食指南》中,作为健康饮食范例的膳食模式的建议,有如下三种:
●健康美式饮食模式(Healthy U.S.-Style Eating Pattern)——一种以美国人经常消费的食物种类和比例为基础的健康饮食的模式,在营养密度和数量上,力求满足营养需要但不超过能量需求。它与2010年版膳食指南中美国农业部食物模式基本相同。美国农业部食物模式(USDA Food Patterns)包括五大食物组(蔬菜、水果、谷物、奶制品和蛋白质类食品)以及蔬菜、谷物和蛋白质亚组的推荐摄入量。该模式还推荐了油的允许摄入量。该模式提供从1000kcal到3200kcal12个能量级别以满足不同的能量需求。该模式的评价方式是比较它能否满足必需营养素的膳食参考摄入量,以及过量摄入的食物成分是否限定在美国医学研究所或者膳食指南提出的范围内。它与DASH(降高血压饮食)膳食模式十分接近,是建立在临床试验验证的基础上。
●健康地中海饮食模式(Healthy Mediterranean-Style Eating Pattern——一种健康饮食模式的范例,通过调整健康美式饮食模式而得到,以更接近在地中海饮食研究中与积极健康结局相关的饮食模式。该模式的评价方式是以食物摄入是否与研究中有积极健康结局食物组的摄入情况相似程度,而非必须满足特定营养素为标准。与健康的美式饮食模式的区别是它包括更多的水果、海产品,以及较少的乳制品。
●健康素食饮食模式(Healthy Vegetarian Eating Pattern)——一种健康饮食模式的范例,通过调整健康美式饮食模式而得到,以更好地反映素食主义者的饮食模式。该模式的评价方式是通过比较是否满足必需营养素的膳食参考摄入量和过量摄入的食物成分是否限定在由美国医学研究所或膳食指南提出的范围内。与健康美式饮食模式的区别是,含更多豆类及其制品、坚果、种子、全谷物,但不含畜肉类、家禽类以及海产品。
指南侧重于推荐健康的饮食模式,特别是地中海饮食和健康素食模式,这些膳食模式还可以根据个人的文化背景和食物的喜好进行调整和融合。
其中健康素食模式既考虑了素食者实际摄入的食物种类和数量,又达到了与美式健康饮食模式相同的营养素摄入要求和膳食指南制定标准。根据美国全国性健康与营养追踪性调查(NHNAES),对比素食主义者与非素食主义者在食物选择方面的不同,我们发现素食者大豆制品(特别是豆腐和其他加工豆制品)、豆类、坚果和种子类及全谷物食物摄入量有增加,而不摄入畜肉、禽肉及海产品等。我们的调查范围同样还包括蛋类及奶制品类,因为多数的素食主义者还是会适当选购此类产品。当然,若将奶制品都替换为大豆类饮品(如豆奶)或者利用植物蛋白制成的其他奶类,这样则为严格素食模式。这次关于素食主义者膳食模式的修订不仅在食物类别及组成上有创新,而且其变动更加尊重素食主义者本身选择食物的习惯。这种新的膳食模式与美式健康饮食模式(the Healthy U.S.-Style Pattern)类似,都能够帮助人们达到营养需求。