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营养师的使命(2)

admin 发布日期:2024-07-09 共122人围观

  系统性认识营养问题,需要对营养生活的系统观、系统六大理论和六大规律的理论认识,需要营养生活系统状态的【命题—问题】概念分类。

  营养生活系统,与生理系统的高度协同,核心是从机体的“消化吸收/微生态—免疫和炎症—能量代谢”这三大功能的最大负荷限度出发,也是从功能实际出发,及时而动态的调节食物的摄入“功能参数”,避免超负荷摄入的失调发生。但事实上很多心脑血管疾病患者,很多癌症患者,很多自身免疫疾病患者,都是营养生活系统失调——肠道负营养损伤——机体免疫和炎症紊乱造成的,这就是所谓的生活方式病因,其实是生活系统失调原因。

  作为一名营养师,放着如此重大的万病之源——“营养生活失调”问题不去早发现早诊断早干预,仅仅只会计算和评定营养摄入和需求的失衡问题,可见认识理论水平的井里世界才是最大的事业行为迷失原因所在。

  营养生活系统的第二类问题,是摄入和需求平衡/失衡问题,即能量摄入过多/不足、营养素摄入过多/不足,食物营养素结构非适宜问题、营养需求异常改变问题等等。这一类问题比较简单,通过感性认识和经验认识完全可以搞清,问题不大。

  营养生活系统的第三类问题,是营养生活(系统)失控问题,这是需要有“控制论“理论素养者才能理性认识的领域。《健康诊疗医学模式》一书中指出,营养生活系统的控制有三大层次,第一层是本能层控制,所有哺乳动物都一样,即下丘脑食欲中枢的食欲反馈调节控制,人和高级动物都一样。第二层是生物习性习惯行为模式的生活方式控制,第三层是保健行为控制,这是人类比其他动物先进之处。由于人类高度社会化——社会生活远比动物复杂,因此本能控制机制也最容易损伤,比如领先世界的美国,率先走向三分之一国民超重肥胖的社会,这部分人就是食欲中枢本能控制机制损伤的受害者,当然也是生活方式控制不佳的受害者,由于这两层机制损伤互为因果,因此这种营养失控现象和问题比比皆是,但是,迄今为止能看到这种失控现象和问题者,聊聊无几,我们不禁要问,何以如此?

  还是营养生活系统观、系统六大规律和理论认识缺乏、营养生活系统健康状态和问题的分类学素质和素养双双不足惹得祸。

  超重、肥胖、代谢综合征,表面看,是能量摄入过多,往深看,戴上系统科学的眼镜看,就能看到营养生活系统失调和失控,如此一来认识就不同了,看到井外世界了,就再也不是井底之蛙了。

  认识到营养生活系统的失调和失控状态,一个是癌症、心血管疾病、炎症免疫失衡病的最大生活病因,一个是超重肥胖糖脂尿酸等代谢紊乱综合征的生活病因,那好,把问题“具体是什么”?在特定时段(t)里,问题在病人(注意不是人病)生命活动系统中的系统因果规律是如何表现的?这样的诊断检查和评定,诊断报告技术研发和业务实践,才是营养师的真正使命,才是营养学科真正的事业所在,否则,就会陷入事业行为迷失——放着生活方式病因(全球医学难题)不去诊治,只抓皮毛和表面现象的尴尬中。

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