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急性胰腺炎患者的疾病治疗的营养问题和需求

临床营养小斗士 发布日期:2016-09-18 共1207人围观
   急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。
 一、急性胰腺炎的疾病治疗原则
1.非手术治疗:防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。
2.手术治疗:虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。
二、急性胰腺炎的预后
急性胰腺炎的病死率约10%,几乎所有死亡病例均为首次发作。出现呼吸功能不全或低钙血症提示预后不良。重症坏死性胰腺炎的病死率达50%或更高,手术治疗可使其降至20%左右。
三、疾病治疗过程中的营养问题和需求
1、结构与功能方向
1)   胰腺病理状况下,腔道营养的供给,保证肠道黏膜不萎缩,
2)肠腔的黏膜屏障功能维护;
3) 胰腺分泌功能的维护;
2、营养平衡方向
1)   胰腺病理状况下,肠内营养的平衡,
2)机体总能量与营养的平衡;
3、营养行为方向
1)胰腺炎相关营养知识的需求;
2)营养处方的执行能力具备;
3) 饮食选择的能力具备

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