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【P:治疗活动系统认知障碍】

admin 发布日期:2023-06-02 共336人围观

癌症和常见慢性病是终身疾病,寻求全局最佳疗效的突破,不能只在疗法中找出路,遵循系统科学规律的思维和行动,才能找到更大的系统性出路。

然而,观察当前我国癌症和慢病患者的全病程治疗活动,会发现其普遍存在严重违背系统科学规律的一系列可怕事实。这种事实的最突出表现一方面是居家治疗活动的名存实亡,以及由此带来令人触目惊心的疗效恶化和不良结局。另一方面则是全行业对这种由“治疗活动”缺陷所导致的严重后果熟视无睹和无动于衷。

上述现象反科学现象是一种医疗行业通病,它长期存在但大家习以为常以至于出现群盲现象,如果任由其存在而不及时而彻底的诊治,则是放任其恶劣影响对广大癌症和慢性病患者继续造成巨大伤害,这显然不符合医学伦理也更是医疗行业的心智之殇!

心病则需医心,此心病即医疗行业群体性“心理活动错乱”,属于社会性群盲问题,用临床诊断必不得解,但用CFB诊断的系统靶向精准制导,可以动态连续的诊断,在这一动态精准的系统性靶向制导诊断指引下,此错乱的心理活动问题就能用一些适宜的疗法组合形成系统干预,最终就能迎刃而解。

“全病程治疗活动系统”概念出发,开启“概念—判定—推理”的理性认识,进而在此基础上进行联系和想象,展开理论与实践结合的深度思考,人人都能看这种心理活动的错乱。然而,之所以出现群盲现象,问题就出在从“全病程治疗活动系统”概念出发这一环,在这一环的误入歧途,导致了思想和思路的心智迷失……

诊断说明:

一、诊断对象

我国医疗行业—社会集体及其从业者群体。

二、诊断技术采用

基于《生命活动系统运行状态健康分类(CFB)》的《CFB诊断学》技术应用。

三、诊断方法

1、通过对客观事实的“观察-观测-检测分析模型”,来问题发现,

2、对问题是什么(分类术语)、怎么了(危害)、为什么(系统归因)分别采纳相应的检测技术进行检查分析和检验评定。

3、诊断报告:

1CFB问题(P)—表现(E)—原因(S)的时效性(t)描述。

2CFB问题(P)“发生—演变”的机理揭示

3)问题错误应对和负面环境的现象暴露。

以下是诊断操作:

第一步:用“系统观察模型”发现问题。

治疗活动系统观察模型:

1、全局—阶段—分期观察

住院治疗活动:包括围手术期—住院阶段、围放化疗期—住院阶段、其他各期的住院治疗活动。

居家治疗活动,包括围手术期—居家阶段、围放化疗期—居家阶段、无瘤生存期居家干预活动、有瘤生存期居家治疗/干预活动等。

2、干预活动3项基础条件(3P)观察

1)各方“远程工作+整体协作”的应用系统和业务平台条件

2)活动信息流系统处理条件

3)活动控制系统条件。

3、干预活动业务运营状态观察

1)运行内容

主题的系统总揽和全局统筹

—目的目标(病,功能、生活-行为)T

诊疗方案内容(FBLE

实施要素具备要求。

2)干预活动组织运行

活动参与者角构成-组织-分工-管理。

长期性居家干预活动中“主体方参与者”角色胜任的人力资源(成本-效能-教育和培训)管理。

3)业务效能工具和产品

4)基于活动信息记录系统的行动有序化管理

5)活动平台的资源整合和供应链支持运营效能

发现:

1、大多数患者的居家治疗活动,治疗-干预的系统要素全面缺乏、缺失、空白。

2、住院治疗活动的内容中,普遍缺乏对患者及其家人“开展居家干预活动”的“宣教—教育—培训”。

3、各专病的干预活动全局主题总揽和统筹规划全面缺乏、缺失,几乎完全空白。

4、大多数患者和医务人员,缺乏调查模型中的基本概念和思想基础。

第二步:明确问题

1、问题是什么?

基于观察发现的问题,找出其中的主要矛盾,归结为一个主要问题,即问题是什么的明确步骤。

P:治疗活动系统认知障碍】,是主要矛盾。用这个问题来概括解释当前我国医疗行业—社会集体及其从业者群体的思想认识问题、业务行为问题、科学范式问题,能够经得起逻辑检验。

2、问题怎么了?

由第一步观察模型观测出的四个问题,是第一层次的影响。这些影响对全局疗效的作用是显而易见的。

《治疗活动系统》知信行效能的医学模式分析模型,在理论层能够清晰解释系统缺陷带来的系统结果问题,相应的实践研究能够验证这样的解释,虽然此类实践研究的直接证据相对缺乏,但间接性的证据数量庞大。

3、问题为什么?

采用“医学认识论和方法论”分析模型,以及“理性认识—理性思维—知信行分析模型”,即可检测出问题原因。

1)干预活动学“学科知识体系缺陷”。

2)健康分类和干预分类的认识论缺陷

3)临床诊断学的方法论缺陷

4)临床医学的方法学和方法学缺陷

5)治疗思维和治疗行为“知信行”环境

6)疾病概念的自动思维和假设局限。

第三步:诊断报告

一、描述问题:

P:治疗活动系统认知障碍】

t:对迄今为止的当前医疗市场的首次诊断。

S

1、绝大多数癌症患者的围手术期—围放化疗期—围住院期治疗活动的居家阶段,内容存在严重缺陷,治疗活动的系统要素几乎完全空白,治疗/干预活动名存实亡,往往造成消化—吸收—排空—肠屏障—微生态—肠淋巴组织免疫功能等六大摄入功能的长期性损伤、严重的身体功能单元—瘦体重丢失、炎症-免疫失衡、并发症增多、康复期延长和生存质量下降、寿命缩短等问题。

2、全病程治疗活动中,非疾病类干预主题的内容严重缺陷及相关危害:

1)消化—吸收—排空—肠屏障—微生态—肠淋巴组织免疫等六大摄入功能损伤—残障—失代偿再损伤的干预主题/内容缺失,导致六大功能损伤恶性循环,继而引发机体营养状态恶化出现“三分之一被饿死”的现象。

2)“营养生活系统”与身体功能特征性改变的重适应干预主题缺失,导致患者的饮食营养生活系统长期处于“目标失调—摄入需求失衡—控制机制失控”状态,加剧了功能损伤的再损伤恶性循环。

3)教育和培训患者及其家人“主动健康方法学”的教育和培训缺失,导致主体方一直无法承担居家治疗活动中的自助诊疗任务,形成低成本活动开展难以逾越的巨大障碍。

4)对居家干预活动开展的系统要素环境建设类服务缺失,导致因缺乏基本运行条件、信息流系统处理条件、系统性控制条件、主动健康方法学道路缺陷……

3、癌症和慢病领域各临床学科(行业)—普遍缺乏对“治疗活动”进行全局统筹规划、业务内容一体化设计、组织实施一体化设计、业务运营效能一体化设计的“理论—技术—业务”范式。

全局治疗活动业务的系统性严重不足,铁路警察各管一段,每段都未考虑将患者及其家庭作为治疗活动任务主体,对其进行活动任务的胜任素质、任务信念与行为养成的干预,通过自行承担主要活动事务和任务的主动健康模式,以解决“长期性居家干预活动”组织实施中的“现实性成本障碍”问题。

4、大多数患者和医务人员,缺乏调查模型中的基本概念和思想基础。

E

1、医学认识论层《干预活动》的系统观和系统论、系统分类学理论缺陷。

2、医学方法论层《干预活动学》理论和知识体系的学科化发展空白。

3<干预活动>服务类业务、应用技术和工具用品研究、教育和教学的全面缺失。

4、由疾病概念开启的自动思维——被以疾病医学范式的形式固化为思想枷锁。

5、由疾病概念出发的创新假设,让科研创新出现全面的假设局限,疾病概念成为最大的假设障碍。

机理揭示:

1、健康概念固化为疾病,导致:

1)医学任务的判断错误:

错误的<医学哲学>命题:医学=疾病防治学科。

错误原理:健康问题认识范畴“系统局限”,仅仅只能在身体系统功能层面的疾病概念范畴认识健康问题,无法认识“心理活动和生存活动”层面的错误问题,进而导致对医学任务的判断命题错误。

正确的<医学哲学>命题:

医学=维持和恢复被干预者“生命活动系统最佳状态”的干预活动系统工程学科。

2)医学目标的判断错误:

错误的<医学目标哲学>命题:

医学目标=疾病防治效果指标。

正确的<医学目标哲学>命题:

医学目标=维持和恢复生命活动系统最佳状态的干预目标。

2、治疗活动系统认识障碍

1)全病程“治疗概念”起点的认识错误

治疗概念起点的理性认识错误:

治疗—疗法分类

疗法内容(如目的、执行、效果、控制等)的判断

疗法内容(如目的、执行、效果、控制等)的推理

对比理解:

治疗活动概念的理性认识参考:

治疗活动(系统工程结构和功效)分类

治疗活动(系统工程结构和功效)等内容判断

治疗活动(系统工程结构和功效)等内容推理

现象暴露:

1、目中无人—只有病,治病不治人,病还在,人没了。

2、只知道治疗,不知道治疗活动,盲人摸象现象。

3、对显而易见的“居家治疗—干预活动”名存实亡视而不见,将系统性复杂难题,交由“患者”自己扛……全然不以结果为导向,而以本位主义为中心认识和思考问题!

4、习惯于治疗概念的认识和思维,将医教研创新实践的内容,全部假设局限到疾病防治概念中,形成对治疗活动问题的心理屏蔽……

5、把“全病程治疗活动”,认识为“全病程治疗”,从而在后续的认识和思维中,偏离“治疗活动”的系统性规律,想象不到“居家治疗活动”的组织实施与全病程治疗活动一体化组织实施的生产力问题。

6、对治疗活动的系统科学原理知识缺乏,学习资料和教学条件缺乏,疾病医学文化缺陷——尚未形成慢病全病程治疗活动系统工程学的科学文化,当前仍处在“疗法”思维的科学文化阶段。


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