养诊疗是功能与行为诊疗，适宜关心健康的每个人，掌握的一套技术，可以由大众掌握应用于自己的疾病全程治疗活动-健康维护活动中，下面咱们以痛风性关节炎举例，来了解营养功能与行为的应用过程。
一、基本认识-功能与结构角度
尽管人体的关节有多种多样，但其基本结构不外有关节面、关节囊和关节腔。
1、关节面：各骨相互接触处的光滑面叫关节面。关节面为一层软骨覆盖称关节软骨。
2、关节囊：由结缔组织组成，它附着于关节面周围的骨面上。可分为内外两层，外层为纤维层，由致密结缔组织构成；内层为滑膜层，由薄层疏松结缔组织构成，可分泌滑液，起到润滑作用。
3、关节腔：就是关节软骨和关节囊间所密闭的腔隙。
4、关节软骨：减少骨之间的摩擦。
5、关节头：与关节窝紧扣，进行运动。
6、关节窝：与关节头紧扣，进行运动。
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，其多有遗传因素，好发于40岁以上男性，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。
诊断：
临床表现、化验、X线检查有助于诊断，但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶，因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。诊断标准为：
1.急性关节炎发作一次以上，在1天内即达到发作高峰。
2.急性关节炎局限于个别关节，整个关节呈暗红色。第一跖趾关节肿痛。
3.单侧跗骨关节炎急性发作。
4.有痛风石。
5.高尿酸血症。
6.非对称性关节肿痛。
7.发作可自行停止。
凡具备上述条件3条以上，并可排除继发性痛风者即可确诊。
二、痛风性关节炎病因的标准认识
1、尿酸是嘌呤代谢的最终产物。痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起。如果患者无临床症状，血中尿酸浓度高于正常值，医学上称为“高尿酸血症”。血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话，这些物质最终形成结晶体，积存于软组织中。最终导致身体出现炎症反应。痛风可以由饮食、天气变化如温度和气压突变、外伤等多方面引发。
2、痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
3、痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变,其患病率逐渐上升。
三、基于上述认识，来分析痛风性关节炎管理活动的目标-策略-行动。
1、目标问题
1.1随着年龄增长，能有效的控制嘌呤摄入，减少出现痛风是基本目标。
1.2目标达成的过程，不应与身体健康、精神愉悦、和谐社交等这样的健康总体目标相悖，应该保持目标一致；
1.3聘请-咨询专业人士，主导活动开始阶段的目标设定-检查-改进，并参与其中，逐步学习训练上述目标操作行动技能。
2、策略问题
2.1通风管理活动认识
引起通风的影响因素很多，维持合理的嘌呤摄入，是持续一生的活动。
通风性关节炎管理活动中，个体-客户自己的角色职能以及职能履行能力-履行行为是内在的关键因素。外在的技术指导-物品技术-环境条件-态度氛围以及管理方案是外因。
通风性关节炎管理活动有时可能由医生-营养师主导，特别是急性发作期需要用药治疗，此时客户居于参与角色，但作为通风性关节炎管理全程活动的主角，客户只是在这一个阶段将自己的通风问题托付给专业人士处理，而且对处理的方式方法，还会有自己一定的选择权力和知情同意。对长期终生的通风管理，还是靠客户自我家庭护理和饮食、运动、生活作息、环境防护、等生活方式的配合。
2.2通风性关节炎管理活动的策略内容：
1）客户的角色职能行为，能力自我效能发挥是策略的内核。
2）有效调动应用市场最先进技术与物品，营造理想的活动环境与氛围，设计最佳活动效能方案，是策略的外核。
3）围绕上述内外核，夯实行为基础（知识-信念-行动力），训练角色职能履行的基本技能-关键性专项技能（目标-行动）需要持续学习和专门的训练。
3、行动
3.1在目标建立后，聘请-咨询专业人士根据目标内容，评定诊断达成目标所要解决的问题。注意，这个过程是动态的！
同样，这一过程需要客户积极参与，逐步学习掌握其中的各项操作原理与要点。
3.2依据问题诊断的（P、E、S），注意，这些问题往往会有多项；制定行动计划，包括起居习惯、膳食方案、食物多样性选择要求，刺激性食物调味品规避、医疗机构的专业治疗、患者的自我约束等行动与方案调节管理的安排，行动过程的支持系统等
