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百年养生马宏达:糖尿病慢性健康管理的实践

迈康网编辑 2016-04-21 共3185人围观

  14日上午,互联网+医疗健康峰会顺利进行,百年养生集团董事长马宏达以《糖尿病慢性健康管理的实践》为主题,做了精彩的演讲。以下为演讲文字实录:

  百年养生马宏达:糖尿病慢性健康管理的实践-智医疗网

  大家好!很高兴能连续三届,从第四届移动医疗大会,我们就跟着参与。

  大家看到这个大屏幕上有一个黑龙江省糖尿病教育,那个应该是学会,他把字打错了,黑龙江省糖尿病教育学会。简单介绍一下这个学会,这个学会很有特点,在中国就这么一家学会,没有第二家。这两天的专家从一个侧面反映了我们目前国家的一些现状,刚才专家讲到医养结合,中西医结合,这家学会集中医、西医、心理、运动、营养于一体,恰好是一个健康管理专家的团队。这个团队在中国组建起来是非常非常难的一件事,导致目前在中国唯一的一家学会。当然这个学会也是得到了中华医学会等相关专家领导,包括大家知道的胡大一是我们学会的顾问。

  我今天讲的是在这个学会之下糖尿病管理这个实践,是一个实践,不是一个理论的探讨,不是一个软件的构建。有些地方可能更接地气一些,简单说一下我本人,几年前被评为全国优秀科普工作者。另外第二个也是很有意思,07年我们从企业这个角度承担了一个国家政府的项目,是我们省委宣传部、省社科联搞的龙江讲坛,这个讲坛也是在中宣部被评为唯一一个很好的讲坛,我们主要是糖尿病,从过去到现在有八九年的时间,有政府的一些支持,陆陆续续有一些资金的补助,来自于科协,来自于社科联,来自于省财政。这方面的补助,如果大家感兴趣,我们可以私下聊。包括专家让我讲讲,教育怎么能致富,说8月份全国有一个论坛,教育如何能致富,我正在思考。我是这家学会的副会长兼秘书长,同时是以糖尿病为核心,还有其他慢病的管理。

  追溯历史,有21年的历史。1995年最开始是做糖尿病的一些产品,经过十几年的一些突破,再加上我们学会一些专家理论的完善、模型的完善,在学会的主导下,我们11年注册了哈尔滨市百年养生健康管理有限公司,承担糖尿病健康管理这个项目,实施到现在,应该说得到了我们黑龙江政府相关部门的肯定,包括得到了咱们国家比较权威一些专家,包括刚才我说到的胡大一教授还有中华医学会糖尿病分会的(孙子林)教授,还有北京的(湘军)教授都是我们的顾问,对这个项目给予很大支持。

  我们定位于糖尿病的慢病健康管理,这里的管理包括比较多,因为我时间是20分钟,所以很多片子我把它裁剪下去,让大家看的时候更清晰一些。我举个例子,院外管理,还有家贾健康管理,我们实现了居家健康管理。还有刚才说过的,学计算机的不学医,学医的没有计算机学位,之所以我们能落地,我们有一个先决的条件。我们学会的专家在理论层面上,我们有一套教材,使得我们在招募专业人才的情况下,我们整套理论的教材能够落地,能够打穿整个管理的一些内容。当然还包括一些跨界的东西,刚才我说过,这里有什么人才呢?我们有中医人才,有临床西医的人才,有营养的,有运动的,还有一些博士生在里面,是一个真正组合式的团队,不单纯是营养,营养主要做营养这一块,还有心理这方面,他有一个先决的条件,人才的培养,这是学会最优势的地方。今年还会扩大人才培养的面。

  另外,今天跟移动医疗有关系的,就是我们的互联网+。我们这个+叫做糖尿病+互联网,而不是互联网+糖尿病,从下往上+,从地面到空中,可能更多人讲的建立互联网之后,落到地下。我们看到其他的论坛也好,相关的专家也好,各种APP,大家发现不接地气。有很多人注册,通过一些办法,但是活跃一段时间,没有进一步能让人群继续活跃,这是一个问题点。我们是先有我们的患者群,然后通过理论的模型,在实践当中去完善管理系统,这个系统是用于管理的,这是一部分。我们现在的业务还集中在东北三省,今年我们会走出来,包括北方地区会建立网点,糖尿病健康管理中心,这是非常新颖的一种模式。好多专家到我们那儿录像,觉得非常新颖。

  我们定义我们的机构是什么呢?它实际是一个纯粹的第三方健康管理公司。就像一个插销似的,你连接到哪都可以。刚才说的养老这块,我们跟养老有合作,当然跟医疗也是有合作的。前年省委省政府的行动,去年在健康中国之前,我们黑龙江还是比较超前的,健康医疗行动,我们承担一个项目,叫健康管理糖尿病影响龙江百万人,大型讲坛讲了70期,最近一期是胡大一教授做的讲课。跟卫生局进行合作,承接社区卫生服务一部分工作。如果有感兴趣的话,我们接下来私下可以去聊怎么去工作的,在这里给大家简单介绍一下。

  我们片子里没有提到与医疗机构怎么做院内外优化合作,我们有一个项目叫院内外优化管理,现在这个是推进非常好的。我们跟电视台还有合作,这个在全国开了一个先河。老百姓在家里就可以做健康管理,他在电视屏幕上,他的身体状况,全家人都能看得见,跟媒体的一个合作,当然背后是一个系统,是百年养生糖尿病慢病健康管理系统。

  我们定位是第三方的糖尿病慢病的健康管理这样一个机构,这个定位,这两天专家一直在讲,治疗和健康管理是两条道轨平行的,不是一个概念。包括刚才那位专家讲过,医养结合当中出现那么多困惑,包括前一阶段跟胡大一教授沟通,关于目前医疗的一些状况。我也想听听在这方面他是如何看的,包括问到现在的医联体,不知道下面有没有医院的医生,他说了他的一些观点,当然这些观点是公开的。包括我们对这件事情也有一些看法,对医联体有一些看法,包括这两天有人说这件事情。把医院做的越来越大,床位越来越多,病人越来越多,考核指标是以病人入院数量为主,这是医改不应该出现的方向。胡教授有他自己独到的想法,跟我们的想法是一样的。他讲到轻资产,医疗转型或者前预防的话,它还是一种轻资产,我们在做轻资产的事,减少用药,平稳血糖,这也是以人为本,以人为核心的管理理念。另外一个就是服务理念,服务理念最重要的是胡教授讲的“药片无情,人无情”。无论阿尔法狗也好,还是其他智能的一些东西也好,这里最关心的就是情感的交流,当然这里是要有内容的,我们更关注的是我们服务客户内心的感受。

  在这个过程当中,我们有这些价值观,核心的东西就是专业,使命就是帮助高血糖的人群获得健康的生活方式,让他们体验到健康生活方式。糖尿病慢病管理,我们目前包括下一步正在做的,刚才我反复提到的,右下角是以专业人才为发展基础,以智能化慢病发展为方向,我们也正在考虑机器人管理。为什么考虑机器人管理呢?这是我们几年前在设想的,因为我们发现无论是从现有的医生数量还有质量来看,在我们国家来讲都是不够的,另一方面,健康管理的人才,目前咱们国家是奇缺的,甚至是没有的,都是从医生团队或者从别的团队转过来的。在这种情况下,怎么办?我们要增加管理的精准度,我们要配备助手,配备机器人助手,这是下一步智能化慢病发展的一个方向。

  我想一个核心的东西,慢病的管理最核心的东西不在空中,在地下。这个已经是个共识了,这么多年我们搞移动医疗,发现没有人,这件事情做不了。我们的线下这块管理中心的搭建还是非常重要的一个方面,当然我们的互联网运营、营销为发展动力,以整体化运营体系建设为发展保障,我们整合各方面的资源。媒体人的思维和我们管理人的思维是不一样的,这又是一个跨界,这个难度是很大的。当然这个困难点我们逐渐在突破,在我前两天来的时候,我还没有最后核实,我下面一个助手,当时我在开会,他说秘书长咱们这个电视台的点击率接近一万,我说一万不多,他说一天的点击率一万算很多了,我觉得是非常振奋人心的。上去之后,整个节目当中没有任何运营,排在整个节目的前三名。我给大家提示一下,慢病是被老百姓关注的,不仅我们关注,老百姓真的关注。他关注之后,他就上去点,后面有记录,我们电视台后面都有记录的。

  参加了几次会议,我都把这个模型拿出来,专家团队这么多年,减少用药,模型当中最重要的一部分,怎么能够使药物减少,这是我们在健康管理当中一个主要的方面,这也是跟治疗区别的一个方面。在我们黑龙江糖尿病教育学会专家的指导下,理论模型就通过我们IT技术,把它变成我们电子化的糖尿病慢病健康管理的数据库。这个数据库叫DHMS,糖尿病健康管理系统。我们在这个过程中研发了一些监测工具,包括大家都知道的无线传输血糖监测,包括血压计,包括其他监测的一些工具,方便我们的百姓去用。

  这个是很多年前,我一直没换的一张片子,三四年前我们可能还谈移动医疗之前的时候,我就有这张片子。这张片子让电视台的工作人员给我美化了一下,当时我们设计,很多年前就要跟电视台合作,我们输完之后,他来给我们描绘。我们将来的合作场景是什么样的场景,大家看到像面包一样的中间那个是机顶盒,无线传输包括血压、血糖、心率、运动监测等等,通过机顶盒把数据传输到后台进行处理。我们在看到的时候,我们在PC端能够看到,进行远程管理。面对面的管理就是管理中心,远程管理就是居民在家里,刚才我说用摇控器输入他的身份证号码,进入他那个档案里面去,档案管理的内容都是有的,包括血糖、血压方方面面,包括即时测的一些血糖,测完之后,电视上出现一个小点,连续测完之后,它就形成一条曲线。在这个过程中怎么去干预,干预的内容都有。

  刚才一个中医专家也说过采集、问诊和干预,跟健康管理这个理念应该是一样的。我们一个是评估,开始评估,这是DHMS系统,包括健康评估,再就是基于线上线下的健康方案,再加上专业人员。第三部分就是实施方案,通过线上线下,为糖尿病患者高危人群提供专业化的健康管理服务,实现客户健康目标。它分这么几个部分,一个就是采集,一个是分析,分析是一个模型,然后建议也是一个模型,建议之后,我们要对我们的客户做健康行动计划。在这个计划过程中,对计划进行分解,就是一个健康指导与跟踪,跟踪最后要有评估,好与坏,什么情况,是不是继续接受服务,还是住院等等。健康行动计划的内容,我们包括素养管理,健康饮食管理、饮食、起居、运动等等,最后是药物建议管理。

  这个就是我们用截图,截图不太好看,我们就用这个图,整个DHMS系统运转的五个球,第一个就是在线咨询,网上咨询,第二部分就是我们的健康实施管理,包括我们调查部分、计划的部分、实施的部分,我们还有日记的部分,还需要我们的客户提供他的笔记,我们规定的一些笔记,健康日志。最后对他进行一个风险评估,当然这个系统当中的指标查询是没有问题的,软件系统一般也都有,健康指标的查询,包括报告的一些查询,在这个过程中,我们有一些素养的测评,包括我们的健康课程。现在我们在跟电视台合作,录制了几十期视频的东西。让这些视频的东西更接地气,而不是很空泛。现在的健康教育有些都是很空泛的,你听的时候挺兴奋,你一回家做的时候做不了,不接地气。我们尽量能够接地气,是这样一种形式。还有档案管理,健康指标的分析,历史数据的管理。

  这是我们后台操作的构架,健康管理师操作的页面,这是页面实际呈现形式,注册、调查、建议、补充指标,给出健康建议,健康管理怎么收费,这是一个难题,但是我们开始收费了。对很多机构来说,包括上一位也在讲,我们将来实现收费,我们现在就收费了,这个让别人很惊讶,这是很多专家到我们那儿去看,实地考察去看,跟我们这些病人去沟通,就交钱,你交钱才接受管理。健康建议下面就要交钱,当然这里面是有一系列的东西,在什么状态下,我们进行付费,付费之后,我们制定计划,对计划进行分解,跟踪指导,最后评估满意不满意,后续接不接受服务。刚才我开篇的时候讲过,我们的优势是因为我们占据了大量的客户资源,这是我们有优势的一个地方。当然客户也都是一种口碑,人传人。接受管理的费用是很低的,大家都知道一次慢性病住院,一个周期大概是7-10天,费用大概1万块钱,在这很少,所以大家还是很愿意的。

  这个我过一过,这个大家都见过,整个过程,填表,健康指标,这是一部分,还有方案的一部分,个人解决方案的一部分。管理前的指标,中间是怎么管的,管理后,上次的指标和这次的指标进行对比,这都是计算机里面的一些东西,包括什么样的原因,是这样一个情况,我们给他什么样的一些建议。这个我想大家是比较关注的,我说一说,这个是我们的平台,糖友在线,糖尿病健康管理平台。中间是个微信,微信进行管理,最右端请同事们截了很多张,我觉得很灰。这个也是实际电视的画面,糖尿病管家。现在我们在哈尔滨用户应该是几十万,几十万用户是付费的,大概是300-800块钱,你交不同的钱,能看不同的内容。我们跟他合作之后,他背后有几十万的高端用户,跟我们合作就是要把高端客户粘住之后,还能提供增值服务,这是他们合作的目的。现在应该是达到了,我觉得前提达到了,整个点击率、关注度,这方面是超乎他们的想象。当然设置了很多东西,一些视频的东西,包括VIP专区,包括糖尿病评估,包括素养的传播等等一些内容。接下来我们还有结合线上线下的一些活动,因为时间原因,我就说这么多。谢谢大家!
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