前言:
癌症、重大疾病和慢病患者的不幸和苦难,不仅仅只是寿命缩短和生存质量的损害,被动健康的无所作为甚至错乱行动造成的人财两空,让有限的生命在毫无意义中度过,这种苦难更是让患者自己和亲人苦不堪言!为什么不幸之人仍然还要继续遭受这种被动健康的苦难,本文给出了八大苦难的深刻分析,分四段分别予以诠释,希望能唤醒那些挣扎在被动健康苦难中的有缘人。
一、病因灾难源,始终不诊断
二、病来如山倒,步步被动忙
三、诊断只定性,疗法胡乱用
四、饿死大问题,临终才着急
五、预防无诊疗,迷失现象中
六、盲人摸象忙,系统智慧差
七、知信行错误,心灵难觉悟
八、主动健康路,始终无缘走
被动健康-苦难记(一)
一、病因灾难源,始终不诊断
全世界都知道世卫组织公布的重大疾病病因“构成统计数据”:
60%生活方式和行为—主观原因,
25%是客观—外在环境原因,
15%是遗传基因决定的即生物性原因
现象:
60%的生活方式和行为病因“终生”不被明确诊断。
25%环境病因“终生”不被明确诊断。
15%的生理病因,即疾病未病阶段,未病/功能问题“终生”不被明确诊断。
绝大多数癌症患者,一辈子也没搞清自己为什么得癌症,为什么得各种慢性病,为什么大病缠身。他们一辈子都不做生活方式和行为病因诊断,也不做客观环境病因诊断,不去做功能问题病因-未病诊断,从来没有花钱去做过这样的病因诊断报告:
【P:xxx健康问题】
t:起止时间和诊断总第(/)期次
E:(生理/生活/环境/行为和心理)原因
S:阳性指标和表现干预靶点。
大家心目中的诊断是这样的:
xx疾病,xx类型。
诊断日期……
这种始终不诊断病因的行为,其本身就是一种健康行为错误类问题——即行为病因,这种行为问题及其背后的心理活动问题,即心灵“知识-认识-态度/信念”问题,让患者一生无法都走出“只知疾病临床诊断——只知定性/判定诊断——不知诊断本来面目(概念、范畴和原则)”的井里世界。
二、病来如山倒,步步被动忙
大病突然降临,灾难氛围笼罩,一步步跟着临床步骤走,不知不觉中就陷入到临床思维的迷失中。
临床医学是解决“危重紧急”问题的,其诊疗服务的内容和目的,是基本医疗——基础保障目的下的诊疗任务。但很多人却对此产生错觉,以为这就是一切,而对生活问题、行为和心理问题、一般功能问题的诊疗服务缺乏,大家是始终无法觉悟,这就是医疗服务(生产力技术)环境条件——环境因素病因25%中的8%的病因。
一切都是被动化的穷于应付,一切都情非得已,一切都是行非得已,主动健康只是一种概念和思想,根本
没有自助和自主诊疗的主动健康行动方法,也没有专业咨询,只能在治病不治人的疾病医学中被动而行,这种苦难久而久之习以为常,被动健康成为现代医学之殇。
被动健康-苦难记(二)
三、诊断只定性,疗法胡乱用
现代医学的诊断迷失是时代悲剧,也是医学史上的Bug,最科学的诊断是像雷达那样:
(一)明确【健康问题】是什么——命题/问题标准化
(二)明确问题在不同时段中的系统性因果规律
(三)明确问题的四大系统因果机制/原因
1.生理系统/干预靶向
2.生活系统/干预靶向
3.客观外在环境系统/干预靶向
4.主观“知信行”的健康行为和心灵/干预靶向
(四)明确问题的阳性指标/表现干预靶点
1.功能指标和症状表现
2.生活如营养失调、失衡、失控、不良方式等阳性指标和表现。
3.医疗服务如主动健康支持的环境条件阳性指标和表现
4、主观行为和心灵错误/不足的阳性指标和表现。
反观患者和普通大众,对“诊断”只有感性认识,没有“理性概念—分类”认识,不知道“诊断”概念分类学七大知识:
1.诊断概念的领域—大健康医学领域
2.诊断概念的性质—明确健康问题的医学劳动任务
3.诊断概念的定义—明确健康命题—问题、健康问题产生/改变的生命系统内因果机制、定性和动态(按时段)报告问题的系统性干预靶向和靶点的医学劳动任务。
4.诊断(对象/自身)的分类编码—诊断概念分类的两种编码,疾病(对象)定性诊断的统计学分类—ICD分类编码和ICHI干预(自身)编码,健康诊疗医学的生命活动系统(命题/问题—对象)客观分类学—CFB分类编码和CHIA干预活动编码。
5.诊断的劳动对象/任务“范围”:
1)ICD临床诊断的“身心系统”—疾病范围
包括:各种生理和精神疾病
不包括:(原发/继发/并发)疾病未病阶段的生理和心理一般未病/功能问题。
2)CFB健康问题诊断的“生命活动系统”—健康问题范围,包括:
一般生理功能问题(Fb)、
一般心理功能和心灵活动问题(Fp)、
健康行为(比如诊断参与和自助诊断)问题(B)
生活系统(比如营养问题系统失调、营养摄入与需求失衡、营养生活控制机制失控、不良饮食营养生活方式)问题(L)
环境系统(比如疾病医学生产力环境,被动健康医疗服务环境,自助诊疗应用系统和任务工具缺乏、居家健康干预活动系统性服务缺失等)问题(E)。
不包括:
疾病定性诊断。
6.诊断概念的局限性:
1)范畴局限,比如疾病诊断无法涵盖生活系统、环境系统、健康行为和心灵、一般功能问题等等。
2)原则局限:定性诊断的动态时效性原则缺陷、动态诊断的检查和评定“难度”局限、疾病“发生和演变的生命系统因果规律/机制”—诊断的系统性原则缺陷等。
3)理论局限,比如诊断对象—健康分类学的理论缺陷,生命活动系统—健康问题发生和改变因果规律的理论研究缺陷等。
4)日常化自助诊断的技术和方法手段局限,比如对个体健康行为和心灵活动“诊断检查的客观事实标本建立”技术缺失,导致自助健康行为和心理一般问题动态诊断检查方法不足的缺陷。
在只有大而化之的疾病定性诊断下,治病不治人的疗法——比如药物发展迅猛,但对生活—环境—行为和心灵问题解决的疗法,都是建立在没有“雷达制导式诊断报告”基础上的手段,根本就达不到疗法学的科学高度,因此,对人干预的疗法基本都是胡乱使用,比如营养生活问题的解决中,不诊而疗的错乱——崇拜某些食物营养素的愚昧行径,在历史上周而复始的不断上演,很多知名人士和医学专家不乏沦陷其中而成为助纣为虐者,这是医学史上丑恶的一页。
四、饿死大问题,临终才着急
三分之一癌症患者是饿死的,这句话很多人都知道,也不乏对此进行统计学研究的文献论证。
然而令人不可思议的是,如果饿死者普遍都是贫穷的亚非拉人民也就罢了,如果饿死者普遍都是三四十年前没有摆脱温饱的中国社会也就罢了,如果饿死者仅仅只是穷人也就罢了,事实并非如此,饿死的原因并不是食物营养素匮乏,饿死的根本原因在客观上是医学生产力系统落后!主观上则是“营养问题诊断参与和自助诊断行为”的迷失,诊断行为相关心灵错误和障碍。
客观上,疾病医学生产力系统中,诊断的劳动任务对象中,根本就没有营养生活问题,患者必须把这些问题熬到“营养不良-营养缺乏症—营养代谢病”,这时,才能进入其医学诊断的劳动对象劳动任务中,于是恭喜你,我们终于可以为您服务了!
达不到疾病诊断标准的营养生活系统问题,比如你每天的饮食营养摄入,和你身体消化吸收蠕动排空等功能严重失调,这种最常见——几乎人人都可能间或发生、很大一群人持续存在的营养问题,落后的疾病临床和预防医学,从来不提供诊断服务,甚至连研究这些问题的分类学都没有,更何况检查学和诊断报告技术研究了。
能量和蛋白质摄入不足,如此简单的问题长期存在,是癌症患者饿死的最常见问题,用温水煮青蛙现象来揭示这种问题的机制再恰当不过。疾病临床医学预防医学,从来不去诊断这种营养问题,只因这些问题不配诊断,他们在等,密切关注达标,这是他们学科—科学范式中的诊断原则。
病理损伤和各类治疗(如药物和手术)影响下,营养生活系统的“本能层(食欲中枢调节)控制机制”遭受损害,癌症患者的【能量和蛋白质摄入不足{是这种本能控制机制损伤“失控”的表现。这种本能层失控问题没有被早发现早诊断,导致生活层自行控制和诊疗干预层控制相继处于失控状态,饿死其实是一种控制机制沦陷的系统灾难。
还不容易盼到了营养不良的道路,低蛋白血症—指标阳性,恶性贫血—指标阳性,体成分/肌肉率低下—指标阳性,恶液质也来了,于是营养诊断报告出来了,一句话,你:营养不良了,xx型。
此时段患者,很多人已经到了姑息治疗期,临床医学不建议过度治疗,于是三分之一饿死的悲剧,再一次重复上演。
临床营养诊断的作用,就是你有处方营养药品——肠外肠内营养液的资格和条件了,仅此而已。
很多人崇拜临床营养诊断,崇拜其中哪些在国际上传抄的指南,唯独对营养生活失调、营养摄入/需求失衡、营养生活稳态失控等营养生活问题视而不见,把这种系统性的复杂问题,用生活方式病因一句话概括,用“方式”这种“姿态范畴词语”,概括描述一个复杂巨系统的种种客“观存”范畴问题,连最起码的概念都搞错,这是现代医学当前这个历史时期最大的愚昧和丑陋现象,是一种极为普遍的反思维科学的丑陋现象。