概述:
公立医院要成立公共卫生科,是国家政策要求,从公共卫生科的职能出发,其学科建设将面临如下如下几个方向的问题:
一、传染防控中的生活方式病因诊治问题
二、公共卫生任务执行中的问题
三、健康教育“问题”
四、医院社区一体化慢病防控问题
问题解析:
一、传染防控中的生活方式病因诊治问题
确定重点人群,改善环境卫生,这些都是基本的防控措施,但一级预防——如何进行“病因”诊治,则是涉及诊疗理论突破的最大难题。
二、公共卫生任务中,除过重大疫情和自然灾害防控以外,公民健康促进中的主动健康和老龄化应对,同样面对大众“主动健康”医学理论创新和技术突破难题,如何破解大众普遍性的被动健康习惯和行为,如何从被动健康服务走向主动健康服务,公共卫生学科面临“主动健康服务技术和模式”的创新任务。
三、健康教育问题
健康教育的内容,要围绕主动健康进行,而主动健康医学的“诊断学—疗法学、诊疗学、干预活动学”等医学的方法学理论创新,是无法回避的基本问题。
拘泥于疾病医学的健康教育,拘泥于疾病三早诊疗而进行健康教育,和在健康问题三早诊疗方向进行健康教育,显然是两个维度的健康教育,因此健康诊疗医学的健康教育,才是主动健康医学教育,反之,疾病医学的健康教育,则是被动健康医学教育。
探索建立“主动健康医学教育”的理论与实践业务体系,不正是学科建设的任务和使命吗?
四、医院社区慢病一体化防治问题
慢病的生活方式和行为病因,环境病因,原发继发并发等多层疾病未病阶段功能问题等,是健康问题三早诊疗的医学任务,相比疾病三早诊疗——二级预防,是实实在在的一级预防。
公共卫生科的任务和使命中,能否承担慢性非感染疾病和感染性疾病的“一级预防诊疗体系”创建,这设计到学科“生产力”先进性的战略问题。
结论:
医院公共卫生科的学科建设,其学科生产力的发展战略问题,决定了我国公共卫生学科未来的国际竞争力水平,也决定了其学科生命力的强弱,能否用新质生产力赋予学科发展的领先性,决定了此项事业的成败和总体效能。