学科建设业务项目开展有两个基础,一个是营养诊疗活动的业务流程建立,二是具体的营养诊疗业务项目建立;
营养诊疗活动流程的建立,首先要说清楚的是,“诊”什么,“疗”什么,以及通过什么途径实施“诊疗”?
本博文先从诊断的角度,谈谈个人的理解:
营养诊疗到底“诊”什么,如何“诊”?
目前大部分医疗机构在临床营养的业务中,基本还是以肠内外营养支持治疗为重点,缺乏系统的营养诊疗体系和技术,导致在营养诊疗过程中,营养问题的诊断往往是缺失的,或只针对营养疾病做诊断的局限,而患者大量的营养-健康问题诊断被忽视或无从干预;因此建立系统的营养诊断体系,是开展以营养问题诊断为核心的营养诊疗流程和业务项目的基础。
MK-CNDTT营养诊疗技术提供的MK-CNDTT/IDNT,提供了营养诊断专业术语和底层数据库,帮助医疗机构建立规范的营养诊断的基础术语和依据,从而为院内建立营养诊疗规范和流程奠定基础。在此基础上开展以营养问题诊断为核心的营养诊疗业务项目,正是院内营养-健康诊疗业务的基础。
“诊”什么:
1)吃的问题(摄入量)
2)吃的功能问题(摄入功能)
3)营养代谢(需求+利用)问题
4)营养状况及风险问题
5)环境行为等其他问题
给谁“诊”?
1) 住院患者的广泛存在的临床营养问题
2) 院外疾病与功能障碍人群的康复及功能恢复健康问题
3) 特定健康目标改善健康人群及高端需求人群
如何启动“诊”?
建立入院即启动的营养诊疗流程和院内常规诊断项目;
建立出院转诊营养诊疗的机制;
建立特定人群及高端需求人群营养诊疗的业务机制。