营养治疗活动中，行为问题的认识与辨识（MK-CNDTT的行为诊断认识）
MK-MRI教研室20180402
一、住院患者的行为干预
1、住院患者的“行为问题”主要有哪些？
面对这个问题，我们需要如下思考：
A、我们期望患者在住院期的行为表现是什么？
B、我们希望患者在出院后的行为表现是什么？
C、我们希望患者在疾病的全病程中不断发展的行为是什么？
对于上述提问，我们需要从以下几个方面来回答：
患者在住院期治疗活动中，对治疗配合任务的行为状况、对饮食营养任务的执行状况。
患者在住院期治疗活动中，对院后治疗/康复活动、家庭自助治疗/康复活动所需知识技能的宣教咨询接受状况。
作业：
请大家将这个问题回答在自己的学习博客，这样的回答记录，在我们一段学习后，再回头来看，就可以反思，然后就能体会“眼里有和无”，对“态度和信念”的影响。
2、医疗端的治疗行为“问题”有哪些？
反思，仔细的思考会发现，在当前的医疗活动中，我们医疗端，存在如下问题：
A、对患者所需的“全病程”治疗/康复活动内容的知识宣教不足；
B、对患者要从配合角色，最终要发展到主导者角色的“活动和参与”行为宣教不足；
C、对发挥患者端自主效能，提升院内、院后、家庭自助治疗活动的“态度-信念”宣教不足；
D、对患者认识和具备“治疗/康复活动”中的相关技能、支持性环境因素的宣教和咨询不足。
E、对患者提供“治疗/康复活动”中的相关技能、支持性环境因素的宣教和咨询不足。
作业：
作为医疗端的一员，为什么会出现上述问题？
上述问题带来的影响是什么？
请回答在自己的学习博客里。辅导老师可以在博客留言处进行点评互动。
3、上面两个问题结合在一起，思考：
行为干预，如果被整合到“新的”治疗活动中，这样的工作应该怎么做？由谁来做？
3.1怎么做?
传统上、习惯上的做法：
作业：
当前各临床科室“”宣教”的做法描述
希望的做法：诊疗流程规范
即先诊断“行为”问题，然后针对问题的“P、E、S”，制定干预方针，执行并监测效果，评估与改进。
3.2由谁来做？
宣教工作，在临床科室由谁来做？
现在的情况：
作业：请描述。
期望的做法：
从行为诊疗流程的操作规范出发，建立行为干预的病历，安排具备相应技能的专业人士来执行。
让行为诊疗符合医疗活动的以下要素：
A、干预的预期结果清晰，可描述
B、干预过程符合诊疗流程，疗程清晰；
C、过程和结果可评价、有评价。
4、行为干预的手段和产品
4.1宣教产品
第一类产品：以主题内容为主的“宣教素材-产品”；
包括：
图文（书籍/小册子）类；音频类（课程）；视频类（讲座）；
第二类产品：以承载“宣教素材/内容”的持续性宣教工具为主；
包括：
宣教APP（如myh360）、专业网站的互动社区如（www.myh360.cn）等；
4.2咨询产品
第一类产品：以辅助完成某项行动技能的工具为主
包括：
智能化营养管理（终端）秤
智能化体重/体成分管理（终端）秤
智能化运动管理（终端）秤
智能化血糖管理（终端）秤等；
第二类产品：以服务和帮助的获得功能为主
包括：
治疗活动参与的客户端（迈康在线）
约定期限的咨询服务（如治疗活动的MDT服务）
专项服务（次，如营养技能体验式培训等）
注意：
通过了解产品，你会发现行为干预的经济效益不菲！更可贵者，这些干预将是全病程的，全生命周期的。因此，只要将行为干预做出质量，做出品味，医疗活动的业务效益会显著提升！
